Почему болит пятка, когда встаёшь утром

Вы ставите ногу, вставая с кровати, и она болит. Делаете несколько шагов прихрамывая, и через пять минут боль почти исчезла. Снова садитесь на диван, встаёте — и всё сначала.

Этот рисунок —хуже при старте, легче в движении, снова хуже после покоя— самый характерный для боли в пятке, и стоит понять, почему так происходит: это объясняет и то, что помогает.

От пятки к основанию пальцев идёт полоса фиброзной ткани, подошвенная фасция, которая поддерживает свод стопы при опоре. Она много работает: на каждом шагу натягивается и расслабляется.

При перегрузке зона, где она крепится к пятке, раздражается. Пока вы спите, стопа в покое и ткань слегка укорачивается; когда вы встаёте, первые шаги растягивают её резко, и именно это болит. Потом, с движением, ткань приспосабливается и боль стихает. По той же причине она возвращается после сидения.

Почти никогда причина не одна. Когда боль появляется, обычно за последние недели сошлось несколько.

Это то, что слышишь чаще всего и что больше всего сбивает с толку. На рентгене может быть виден небольшой костный выступ на пятке —пяточная шпора—, и легко сделать вывод, что колет именно он.

Но есть много людей со шпорой и совсем без боли и люди с этой болью и без шпоры. Шпора обычно является следствием многолетнего натяжения в этой зоне, а не причиной сегодняшней боли. Поэтому работа состоит не в том, чтобы бороться со шпорой, а в том, чтобы снять нагрузку с фасции.

Не всякая боль в пятке — это фасциит. Если боль появилась резко после нагрузки или прыжка, если она не отступает неделями, если будит ночью, если сопровождается отёком или если пятка горячая и покрасневшая, стоит её обследовать: это может быть повреждение сухожилия, стрессовый перелом или проблема нерва, и с каждым работают по-разному.