Оновлено
Перші кроки дня — найважчі, а потім стає легше. Цей малюнок дуже характерний, хоча сам по собі не дозволяє зрозуміти, про що йдеться.
Ви ставите ногу, встаючи з ліжка, і вона болить. Робите кілька кроків накульгуючи, і за п’ять хвилин біль майже зник. Знову сідаєте на диван, встаєте — і все спочатку.
Цей малюнок —гірше на старті, легше в русі, знову гірше після спокою— найхарактерніший для болю в п’яті. Він підказує напрямок, але не дозволяє зрозуміти причину, і варто розібратися, чому так відбувається: це пояснює і те, що допомагає.
Що відбувається в п’яті
Від п’яти до основи пальців іде смуга фіброзної тканини, підошовна фасція, яка підтримує склепіння стопи при опорі. Вона багато працює: на кожному кроці натягується і розслабляється.
При перевантаженні зона, де вона кріпиться до п’яти, подразнюється. Поки ви спите, стопа у спокої і тканина трохи вкорочується; коли ви встаєте, перші кроки розтягують її різко, і саме це болить. Потім, із рухом, тканина пристосовується і біль вщухає. З тієї самої причини він повертається після сидіння.
Коли це подразнення зберігається, говорять про підошовний фасциїт, і на його сторінці розказано, що оглядають на прийомі, щоб його підтвердити.
Що зазвичай стоїть за цим
Майже ніколи причина не одна. Коли біль з’являється, зазвичай за останні тижні зійшлося кілька.
- Нещодавнє збільшення активності: більше кроків, більше годин на ногах, початок ходьби чи бігу.
- Взуття без фіксації або сильно зношене, чи перехід на шльопанці й пласку підошву влітку.
- Зміна покриття: перехід з м’якої підлоги на набережну або зі взуття на ходіння босоніж удома.
- Збільшення ваги, зокрема під час вагітності.
- Манера опори, через яку фасція працює більше належного.
Якщо схоже, що свою роль відіграє те, як ви спираєтеся на стопу, аналіз ходи допомагає це перевірити, перш ніж щось вирішувати.
Наявність шпори сама по собі не пояснює біль
Це те, що чуєш найчастіше і що найбільше збиває з пантелику. На рентгені може бути видно невеликий кістковий виступ на п’яті —п’яткова шпора—, і легко зробити висновок, що коле саме він.
Але є багато людей зі шпорою і зовсім без болю і люди з цим болем і без шпори. Часто шпора є наслідком багаторічного натягу в цій зоні і сама по собі не пояснює сьогоднішній біль. Тому робота будується не навколо шпори, а навколо того, що покаже огляд, — нерідко це перевантажена фасція.
Що допомагає, поки ви записуєтеся
- Не ходити босоніж по дому, тим паче по твердій підлозі: це найбільше навантажує п’яту.
- Носити взуття, яке тримає п’яту і має бодай якусь амортизацію, зокрема вдома.
- Тимчасово знизити обсяг активності, а не припиняти її повністю.
- М’яко розтягувати литку і підошву стопи перед першими кроками дня.
Коли не чекати
Не всякий біль у п’яті — це фасциїт. Якщо біль з’явився різко після навантаження чи стрибка, якщо він не відступає тижнями, якщо будить уночі, якщо супроводжується набряком або якщо п’ята гаряча і почервоніла, варто його обстежити: це може бути ушкодження сухожилка, стресовий перелом чи проблема нерва, і з кожним працюють по-різному.
Якщо болить не під п’ятою, а верхня частина стопи, це інше питання: у статті біль у підйомі стопи без удару написано, на що звернути увагу і коли звертатися.
Джерела
- Plantar fasciitis (відкривається в новій вкладці) · National Health Service (NHS)
- Heel pain (відкривається в новій вкладці) · National Health Service (NHS)
Схожі записи
-
Біль у підйомі стопи під час ходьби без удару: що робити і коли звертатися
Те, що ви не пам’ятаєте удару, не виключає травми. Що може спричиняти біль у верхній частині стопи під час ходьби, на що звернути увагу і коли записатися на огляд.
-
Чому натоптиш повертається на те саме місце
Якщо натоптиш з’являється знову після видалення, тиск, який його утворив, нікуди не зник. Що його спричиняє, чого не варто робити вдома і коли звернутися.
-
Свербіж між пальцями ніг, коли знову взуваєте закрите взуття
Свербіж, біла або лущена шкіра між пальцями ніг після повернення до закритого взуття: що за цим може стояти, що можна зробити вже сьогодні і коли варто звернутися до фахівця. А якщо вам ніяково показувати стопи, можна прийти як є.