Минута в день и зеркало. Признаки, которые стоит искать, почему их легко пропустить и какие из них не терпят отлагательства.
Ежедневный осмотр стопы — самая действенная и самая дешёвая мера, которая существует, чтобы избежать осложнений при диабете. Он занимает минуту и не требует ничего, кроме света и, если вы не видите подошву, зеркала на полу или чьей-то помощи.
Причина неприятная, но простая: диабет может снижать чувствительность стопы, а то, что не чувствуется, не предупреждает. Мозоль от новой обуви, камешек в носке или порез при стрижке ногтя могут часами или днями не болеть. Осмотр заменяет ощущение.
Что нужно искать
Уметь ставить диагноз не нужно: достаточно заметить, что что-то изменилось по сравнению со вчерашним днём.
- Раны, порезы, мозоли или потёртости, какими бы маленькими они ни были.
- Покрасневшие участки, особенно если след остаётся ещё какое-то время после того, как вы сняли обувь.
- Изменения цвета: бледность, синюшные или тёмные участки.
- Участки, горячие на ощупь по сравнению с другой стопой.
- Новый отёк на одной стопе и не на другой.
- Трещины на пятке или между пальцами, а также влажность или неприятный запах между ними.
- Огрубевшая кожа и натоптыши, которые показывают, где давление больше положенного.
- Утолщённые ногти, изменившие цвет или врастающие.
- Ощущение покалывания, жжения или ходьбы по вате.
Как осмотреть их за минуту
- При хорошем свете, в конце дня: именно тогда видны следы от обуви.
- Подошва, пятка, между пальцами и тыльная сторона. Если вы не видите подошву, используйте зеркало на полу.
- Хорошо просушите между пальцами и увлажните остальную часть стопы, избегая этой зоны.
- Проверьте рукой и внутри обуви: разошедшийся шов или камешек находят там, а не на стопе.
Чего не стоит делать дома
- Не срезайте огрубевшую кожу и натоптыши лезвием и не пользуйтесь мозольными средствами: на стопе со сниженной чувствительностью легко навредить себе больше, чем чувствуешь.
- Не пытайтесь достать врастающий ноготь, ковыряя сбоку.
- Не используйте очень горячую воду, грелки и электрические одеяла: если чувствительность нарушена, вы можете обжечься, не заметив этого. Проверяйте температуру локтем или термометром.
- Не ходите босиком, в том числе дома и на пляже.
Когда обращаться в тот же день
Если появилась рана, которая не заживает, гной, покраснение, которое распространяется, жар, неприятный запах, изменение цвета или боль, из-за которой невозможно наступать, — это не ждёт следующего осмотра. На стопе при диабете или нарушениях кровообращения время имеет значение: то, чем занялись рано, решается гораздо проще.
А если ничего из этого не произошло, периодический осмотр на приёме всё равно имеет смысл: значительная часть работы состоит в том, чтобы найти проблему до того, как она подаст сигнал.
Источники
- IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (открывается в новой вкладке) · International Working Group on the Diabetic Foot, 2023
- Diabetic foot problems: prevention and management (NG19) (открывается в новой вкладке) · National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2015
- Looking after your feet with diabetes (открывается в новой вкладке) · Diabetes UK
Похожие записи
-
Почему аптечный лак не справляется с грибком ногтей
Его наносят месяцами, а ноготь всё такой же. Причина не в том, что он не работает: почти никогда не выполняются условия, при которых он работает.
-
Почему болит пятка, когда встаёшь утром
Первые шаги дня — самые тяжёлые, а потом становится легче. Этот рисунок настолько характерен, что почти сам говорит, о чём речь.
-
Как стричь ногти на ногах, чтобы они не врастали
Прямо и не срезая по бокам. Звучит просто, и это самая частая причина врастающего ногтя. Как это делать и когда лучше не делать самому.