Боль в подъёме стопы при ходьбе без удара: что делать и когда обращаться

Боль в подъёме стопы при ходьбе без предшествующего удара может возникать из-за давления обуви, изменения активности или травмы от перегрузки. То, что удара не было, не исключает повреждения кости. Если неприятные ощущения слабые, можно уменьшить нагрузку, которая их вызывает, и проверить, как сидит обувь; если боль усиливается, вызывает хромоту или всегда сосредоточена в одной точке, стоит пройти осмотр.

Если вы не можете наступить на ногу, боль очень сильная или стопа очень горячая и отёкшая, срочно обратитесь за медицинской помощью, особенно если у вас также температура или недомогание. При диабете, снижении чувствительности или нарушениях кровообращения любое новое изменение на стопе требует раннего осмотра.

Подъём — это верхняя часть стопы, на которую ложатся язычок и шнурки обуви. Под кожей там находятся сухожилия, кости, суставы и нервы. Поэтому слова «болит сверху» указывают место, но ещё не объясняют причину.

Это и не тот же вопрос, что боль под пяткой при первых шагах утром. Если беспокоит именно эта зона, прочитайте, почему болит пятка, когда встаёшь утром.

Обувь может подходить по длине и всё же быть тесной сверху. Язычок, швы или слишком туго затянутая застёжка могут давить на подъём. Эту возможность стоит проверить, если неприятные ощущения связаны с определённой парой и проходят, когда вы её снимаете.

Когда вы снова переходите на закрытую обувь, примеряйте её с теми носками, которые будете носить. Если вы пользуетесь стельками, проверьте и то, сколько места они занимают в обуви. Покупка обуви на размер длиннее не всегда решает проблему с высотой или посадкой.

Если вы проходите больше километров, чем обычно, возвращаетесь к бегу или увеличиваете тренировки, нагрузка на стопу может измениться. Сухожилия-разгибатели, которые помогают поднимать пальцы и стопу, могут раздражаться от повторяющихся движений или давления обуви.

Это не значит, что любая боль в подъёме стопы — тендинит. Боль от сухожилия и боль от повреждения кости могут быть похожи; осмотр нужен именно для того, чтобы их различить.

Стрессовое повреждение кости может развиться от повторяющейся нагрузки, без падения и без удара. Бывают также неприятные ощущения, связанные с суставами, раздражением нервов или уплотнениями, которые трутся об обувь.

Новое уплотнение не стоит считать «кистой» или «выпирающей косточкой», не показав его специалисту. Его нужно осмотреть, если оно растёт, болит или меняется. Если оно сильно покраснело, горячее или очень болезненное, обратитесь за помощью без промедления. Не прокалывайте его и не пытайтесь избавиться от него ударами.

Не нужно делать дома болезненные проверки. Записывайте, что меняется изо дня в день, и возьмите с собой обувь, в которой появляется боль.

Возможность ходить и отсутствие отёка не позволяют исключить повреждение. Важны также развитие симптомов, болезненная точка и анамнез.

Эти меры разумны, если вы можете нормально наступать на ногу и нет тревожных признаков. Если вы не понимаете, что происходит, или боль мешает ходить, посоветуйтесь со специалистом, прежде чем пытаться лечиться самостоятельно.

Попробуйте удобную обувь, которая не сдавливает верх стопы. Можно аккуратно подрегулировать шнуровку, чтобы лучше распределить давление, сохраняя пятку устойчивой. Если, чтобы не чувствовать боли, вам приходится носить обувь свободно или менять походку, перестаньте носить эту пару, пока её не проверят.

Если неприятные ощущения начались, когда вы переложили стельку в другую обувь, принесите на приём и то и другое. Если самостоятельно добавить ещё один мягкий слой, места внутри может стать ещё меньше.

Прекратите бег, прыжки или прогулки, которые вызывают боль. Не пытайтесь закончить тренировку, меняя постановку стопы, чтобы беречь болезненное место. Когда можно вернуться к нагрузке, зависит от результатов осмотра и от того, как будут развиваться симптомы.

Если ходьба усиливает боль или вызывает хромоту, не продолжайте набирать шаги, чтобы проверить, «разойдётся ли и пройдёт». Запишитесь на осмотр.

Крем, глубокий массаж или комплекс упражнений помогают не при всех причинах боли в верхней части стопы одинаково. Не надавливайте многократно на болезненную точку, не растягивайтесь через силу и не прыгайте, чтобы проверить, нет ли перелома.

Если вам нужно обезболивающее, посоветуйтесь с медицинским работником или фармацевтом с учётом ваших лекарств и заболеваний. То, что боль утихла, не подтверждает, что продолжать тренировки безопасно.

Запишитесь на осмотр, если боль повторяется, усиливается, мешает обычным делам или не проходит после снижения нагрузки и смены обуви, которая давит. Особого внимания заслуживает локальная боль, появившаяся после увеличения активности, или боль, которая начинает ощущаться в покое или ночью.

Невозможность ходить, новая деформация, очень сильная боль или горячая отёкшая стопа требуют быстрой помощи. Если есть температура, недомогание или расползающееся покраснение, срочно обратитесь к врачу. В таких ситуациях не ждите подтверждения запланированного приёма.

Если у вас диабет и на стопе появилась боль или новое изменение, обратитесь как можно раньше. На странице диабетическая стопа рассказано, как осмотр адаптируется к этому риску.

Приём начинается с того, чтобы определить, где болит, узнать, как развивалась боль, и разобрать вашу активность и обувь. Осмотр позволяет оценить подвижность, чувствительность, болезненные зоны и связь между опорой и симптомами — в зависимости от случая.

Если нужно изучить, как вы нагружаете стопу, может быть показан анализ походки. Он не заменяет обследования, необходимые, чтобы исключить повреждение кости, и не означает, что вам понадобятся стельки.

Если неприятные ощущения связаны с бегом, тренировками или возвращением к спорту, спортивная подология позволяет разобрать эти изменения нагрузки и обувь. План определяется после осмотра и может потребовать согласования с другими специалистами.

При подозрении на повреждение кости могут понадобиться визуализирующие исследования или направление к другому специалисту. American Academy of Orthopaedic Surgeons поясняет, что некоторые стрессовые переломы не видны на первом рентгеновском снимке. Если боль сохраняется, первый нормальный снимок сам по себе не должен закрывать вопрос.

В клинике мы можем оценить стопу, опору и обувь, чтобы определить следующий шаг. Возьмите с собой обувь, которую обычно носите, спортивные кроссовки и стельки, если они у вас уже есть и вы ими пользуетесь.

Если неприятные ощущения не проходят или возвращаются, можно записаться на осмотр к подологу. Клиника рассмотрит запрос и подтвердит приём.