Трещины на пятках, которые болят или кровоточат: что делать и когда обратиться к подологу

Болезненные трещины на пятках требуют иного ухода, чем просто сухая пятка. Если кожа целая, а трещины поверхностные, помочь могут постоянное увлажнение и подходящая обувь. Если трещина глубокая, раскрывается при ходьбе или кровоточит, стоит записаться на осмотр и не спиливать её и не наносить на неё раздражающие средства.

При диабете, сниженной чувствительности или плохом кровообращении обращайтесь как можно раньше, если трещина открыта. Гной, распространяющееся покраснение, жар или отёк требуют быстрой медицинской помощи; если к тому же есть повышенная температура, плохое общее самочувствие или сильная боль, из-за которой невозможно наступить, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

При опоре жировая подушка пятки сжимается и немного расширяется. Окружающей её коже нужна определённая эластичность, чтобы следовать за этим движением. Когда кожа сухая и утолщённая, она может раскрываться тонкими линиями, которые от повторяющегося давления становятся глубже. Такие трещины называют трещинами пятки.

Их появлению могут способствовать многие часы на ногах, давление на край пятки и обувь с открытой пяткой. Свою роль могут играть и кожные заболевания, например экзема или псориаз. Само появление трещин не позволяет диагностировать ни одно из них.

Огрубение и трещина могут совпадать, но ставят разные вопросы: при огрубении важно найти избыточное давление; при трещине нужно также проверить, открыта ли кожа и как её защитить. Если ваша проблема — огрубение, которое появляется снова, можно прочитать, почему натоптыш возвращается на то же место.

Эти признаки помогают решить, когда обратиться; они не заменяют осмотр.

Боль не всегда соответствует серьёзности. Поверхностная трещина может доставлять неудобство, а человек со сниженной чувствительностью может иметь открытое повреждение и почти его не замечать.

Используйте тёплую воду и мягкое очищающее средство. Избегайте очень горячей воды и долгих ванн, которые могут усилить сухость. Вытирайте без сильного трения и обращайте внимание на промежутки между пальцами.

Наносите смягчающий крем по инструкции. Некоторые средства содержат мочевину, которая может помочь увлажнить и смягчить утолщённую кожу; выбор зависит от состояния кожи, и дело не в том, чтобы всегда искать самую высокую концентрацию.

Не наносите средство, которое щиплет или раздражает. Если есть открытая трещина, кровотечение или рана, посоветуйтесь, прежде чем наносить на этот участок концентрированную мочевину, кислоты или отшелушивающие средства. Рекомендации для сухой целой кожи не переносятся автоматически на рану.

На целую кожу небольшое количество вазелина на ночь может помочь удержать влагу. Если надеваете носки, выбирайте чистые и не тесные и не ходите по поверхностям, где средство может стать причиной падения. Не наносите крем между пальцами, если там остаётся влажно.

Выбирайте обувь, которая хорошо сидит и защищает пятку, не натирая трещину. Если ухудшение совпадает с ношением сандалий с открытой пяткой, временно перейдите на обувь, которая лучше фиксирует этот участок. Проверьте также, не проводите ли вы много часов на ногах на твёрдом полу.

Продолжайте уход, когда пятка начнёт выглядеть лучше. Если прекратить его, как только видимая сухость исчезнет, она может вернуться.

Кровоточащая трещина — это рана. Вымойте руки и, если идёт кровь, прижмите место напрямую и непрерывно марлей или чистой тканью. Когда кровотечение остановится, промойте участок водой и закройте чистой повязкой, которая защитит его от трения.

Не обрезайте края трещины и не пытайтесь склеить её бытовым клеем. Не наносите отшелушивающий крем внутрь раны. Если кровотечение не останавливается, повреждение глубокое или появляются признаки инфекции, обратитесь за медицинской помощью.

При диабете, нарушениях кровообращения или потере чувствительности рана на стопе требует раннего осмотра. Подробнее о повседневном уходе — в статье на что смотреть на стопах каждый день, если у вас диабет.

Увлажнение помогает сухой коже, но может не устранить трещину, которую поддерживают давление, постоянное трение или выраженное утолщение. Может быть и изменение кожи, которое требует другого подхода.

Поэтому полезно, кроме осмотра пятки, проверить, что происходит при опоре и какую обувь вы носите. Одному человеку становится лучше, когда он меняет сандалии и продолжает увлажнение; другому нужно, чтобы болезненную трещину осмотрели и подобрали уход за этим участком.

Если трещины появляются снова или не проходят при мягком и регулярном уходе, запишитесь на осмотр. Не нужно ждать, пока пятка начнёт кровоточить.

Осмотр позволяет оценить глубину трещины, окружающую кожу, зоны давления и факторы, которые могут мешать заживлению. Если есть огрубевшая кожа, может понадобиться профессионально её уменьшить; если есть рана, уход подбирают по её состоянию.

Медицинский педикюр включает оценку кожи и обработку огрубений. При трещинах на пятке задача не в том, чтобы снять всю твёрдую кожу: нужно защитить здоровую кожу, оценить трещину и объяснить, как ухаживать за ней потом.

Если осмотр указывает, что распределение давления участвует в рецидивах, может быть показан анализ походки. Не всем трещинам нужны стельки. При подозрении на инфекцию, кожное заболевание или другую проблему, требующую медицинской помощи, направляют на соответствующий осмотр.

При диабете, нейропатии или плохом кровообращении спросите, как ухаживать за огрубениями, прежде чем пользоваться пилками или средствами для их удаления.

Запишитесь на осмотр, если трещина болит при ходьбе, кровоточит, становится глубже или часто возвращается. Быстро обратитесь за медицинской помощью, если усиливаются покраснение, отёк или жар либо появляется гной.

Повышенная температура, плохое общее самочувствие, кровотечение, которое не удаётся остановить, или сильная боль, из-за которой невозможно наступить, требуют неотложной медицинской помощи. В таких ситуациях не ждите подтверждения запланированного приёма.

В клинике мы можем оценить кожу, огрубения и зоны опоры, чтобы решить, какой уход нужен вашей пятке. Возьмите с собой обувь, которую обычно носите, и расскажите, какие кремы или средства вы наносили.

Если трещины болят, появляются снова или вы не знаете, можно ли лечить их дома, вы можете записаться на осмотр к подологу. Клиника рассматривает заявку и подтверждает приём.