Kloven in de hielen die pijn doen of bloeden: wat u kunt doen en wanneer u naar de podoloog gaat

Kloven in de hielen die pijn doen vragen een andere verzorging dan een hiel die alleen droog is. Is de huid intact en zijn de kloven oppervlakkig, dan kunnen consequent insmeren en geschikt schoeisel helpen. Is een kloof diep, gaat hij open bij het lopen of bloedt hij, dan is onderzoek op zijn plaats en kunt u hem beter niet vijlen of er irriterende middelen op aanbrengen.

Heeft u diabetes, verminderd gevoel of een slechte doorbloeding, laat een open kloof dan snel nakijken. Pus, roodheid die zich uitbreidt, warmte of zwelling vragen snel medische zorg; heeft u daarbij koorts, voelt u zich ziek of heeft u zoveel pijn dat u niet kunt steunen, zoek dan met spoed medische hulp.

Bij het steunen wordt het kussentje van de hiel samengedrukt en wordt het iets breder. De huid eromheen heeft een zekere soepelheid nodig om die beweging te volgen. Is ze droog en verdikt, dan kan ze openscheuren in kleine lijntjes die door de herhaalde druk dieper worden. Die scheurtjes heten hielkloven.

Ze kunnen in de hand worden gewerkt door veel uren staan, druk op de rand van de hiel en schoeisel dat achteraan open is. Ook huidaandoeningen zoals eczeem of psoriasis kunnen een rol spelen. Dat er kloven ontstaan, maakt het niet mogelijk een van die aandoeningen vast te stellen.

Een eeltplek en een kloof kunnen samengaan, maar ze roepen andere vragen op: bij eelt gaat het erom het punt van te veel druk te vinden; bij een kloof moet ook worden nagegaan of de huid open is en hoe die te beschermen. Gaat het bij u om eelt dat steeds terugkomt, lees dan waarom eelt steeds op dezelfde plek terugkomt.

Deze signalen helpen beslissen wanneer u advies vraagt; ze vervangen geen onderzoek.

De pijn zegt niet altijd iets over de ernst. Een oppervlakkige kloof kan hinderlijk zijn, terwijl iemand met verminderd gevoel een open wond kan hebben en die nauwelijks merkt.

Gebruik lauw water en een mild reinigingsmiddel. Vermijd heel heet water en lange baden, die de huid droger kunnen maken. Droog af zonder hard te wrijven en let op de ruimtes tussen de tenen.

Breng een verzachtende crème aan volgens de gebruiksaanwijzing. Sommige producten bevatten ureum, dat kan helpen verdikte huid te hydrateren en zacht te maken; de keuze hangt af van de toestand van de huid en het komt er niet op aan altijd de hoogste concentratie te zoeken.

Gebruik geen product dat prikt of irriteert. Is er een open kloof, een bloeding of een wond, vraag dan advies voordat u geconcentreerd ureum, zuren of scrubmiddelen op die plek gebruikt. Adviezen voor droge, intacte huid gelden niet vanzelf voor een wond.

Op intacte huid kan een kleine hoeveelheid vaseline voor de nacht helpen het vocht vast te houden. Draagt u sokken, kies dan schone die niet knellen en loop niet op oppervlakken waar u door het product kunt uitglijden. Smeer geen crème tussen de tenen als die plek vochtig blijft.

Kies een schoen die goed past en de hiel beschermt, zonder tegen de kloof te schuren. Vallen sandalen die achteraan open zijn samen met het verergeren, stap dan tijdelijk over op schoeisel dat die zone beter steunt. Ga ook na of u veel uren op een harde vloer staat.

Ga door met de verzorging als de hiel er beter uitziet. Stopt u ermee zodra de zichtbare droogte weg is, dan kan die terugkomen.

Een bloedende kloof is een wond. Was uw handen en druk, als hij bloedt, rechtstreeks en ononderbroken met een gaasje of een schone doek. Is het bloeden gestopt, maak de plek dan schoon met water en dek hem af met een schoon verband dat hem beschermt tegen wrijving.

Knip de randen van de kloof niet weg en probeer hem niet te dichten met huishoudlijm. Breng geen scrubcrème in de wond aan. Stopt het bloeden niet, is de wond diep of zijn er tekenen van infectie, zoek dan medische zorg.

Bij diabetes, circulatieproblemen of verminderd gevoel verdient een wond aan de voet een vroeg onderzoek. Meer over de dagelijkse verzorging leest u in wat u dagelijks aan uw voeten moet controleren bij diabetes.

Insmeren helpt droge huid, maar lost niet altijd een kloof op die in stand wordt gehouden door druk, voortdurende wrijving of een flinke verdikking. Er kan ook een huidaandoening zijn die een andere aanpak nodig heeft.

Daarom is het nuttig om, naast naar de hiel te kijken, na te gaan wat er gebeurt als u steunt en welk schoeisel u draagt. De een merkt verbetering door andere sandalen te dragen en te blijven insmeren; bij de ander moet een pijnlijke kloof worden beoordeeld en de verzorging van die plek worden aangepast.

Komen de kloven terug of verbeteren ze niet met milde, consequente verzorging, vraag dan onderzoek. U hoeft niet te wachten tot de hiel bloedt om advies te vragen.

Bij het onderzoek worden de diepte van de kloof, de huid eromheen, de drukzones en de factoren die de genezing kunnen bemoeilijken beoordeeld. Is er verharde huid, dan kan het nodig zijn die professioneel te verminderen; is er een wond, dan wordt de verzorging aangepast aan de toestand ervan.

Een voetbehandeling omvat de beoordeling van de huid en de behandeling van eelt. Bij een gekloofde hiel gaat het er niet om alle harde huid weg te halen: de gezonde huid moet worden beschermd, de kloof beoordeeld en uitgelegd hoe u die daarna verzorgt.

Wijst het onderzoek erop dat de drukverdeling meespeelt bij het terugkomen, dan kan een gangonderzoek aangewezen zijn. Niet elke kloof heeft steunzolen nodig. Bij een vermoeden van infectie, een huidaandoening of een ander probleem dat medische zorg vraagt, wordt naar de passende beoordeling verwezen.

Heeft u diabetes, neuropathie of een slechte doorbloeding, vraag dan hoe u uw eelt moet verzorgen voordat u vijlen of middelen gebruikt om het weg te halen.

Vraag onderzoek als een kloof pijn doet bij het lopen, bloedt, dieper wordt of vaak terugkomt. Vraag snel medische zorg als de roodheid, de zwelling of de warmte toeneemt, of als er pus verschijnt.

Koorts, ziek voelen, bloeding die niet te stoppen is of hevige pijn waardoor u niet kunt steunen vragen spoedeisende medische hulp. Wacht in die situaties niet op de bevestiging van een geplande afspraak.

In de praktijk kunnen we de huid, het eelt en de steunzones beoordelen om te bepalen welke verzorging uw hiel nodig heeft. Neem het schoeisel mee dat u gewoonlijk draagt en vertel welke crèmes of middelen u heeft gebruikt.

Doen de kloven pijn, komen ze terug of weet u niet of u ze thuis kunt behandelen, dan kunt u een podologisch onderzoek aanvragen. De praktijk bekijkt de aanvraag en bevestigt de afspraak.