Почему аптечный лак не всегда справляется с грибком ногтей

Это одна из самых повторяющихся историй на приёме: «я год мажу лаком, а ноготь такой же». И обычно за этим стоят три причины, и ни одна из них не в том, что средство — обман.

Их стоит понять, потому что все три можно исправить.

Желтоватый, утолщённый или отслаивающийся ноготь — это не обязательно онихомикоз. Это может быть следствием старого удара —иногда многолетней давности—, постоянного давления короткой обуви, псориаза или других изменений ногтя.

Противогрибковое средство на том, что грибком не является, не даёт ничего, а пока его наносят, теряются месяцы. Поэтому первым делом не лечат: сначала выясняют, что это.

Если ноготь почернел без явного удара, на странице чёрный ноготь на ноге без удара написано, на что смотреть и когда обращаться.

Грибок живёт в толще ногтя и под ним, а не только на поверхности. Чем толще и сильнее поражён ноготь, тем труднее наружному средству до него добраться. Насколько оно поможет, зависит от верного диагноза, от того, какая часть ногтя поражена, от самого средства и от того, наносят ли его достаточно долго.

Вот здесь и появляется та часть, которую не делают дома: истончить ноготь и убрать повреждённую часть. Это не эстетика: это помогает наружному лечению лучше добраться до проблемы.

Ноготь на ноге полностью обновляется месяцами. Это значит, что, даже если лечение работает с первого дня, уже повреждённая часть НЕ вылечивается: она заменяется по мере того, как отрастает новый ноготь.

С такими ожиданиями логично решить через два месяца, что толку нет. Понять, идёт ли всё правильно, можно не по тому, светлеет ли пятно, а по тому, здоровым ли выходит ноготь от основания.

Если ноготь изменил толщину или цвет, если он мешает при ходьбе или если вы месяцами лечитесь и не видите, чтобы новый ноготь выходил здоровым. И раньше этого, если у вас диабет или нарушения кровообращения: в этом случае утолщённый ноготь, давящий на кожу, — вопрос не только внешнего вида.

На странице грибковые и бактериальные инфекции рассказано, как на приёме отличают грибок от других изменений ногтя и как планируют лечение и наблюдение.

Если вас беспокоит не ноготь, а кожа —зуд или шелушение между пальцами—, на странице зуд между пальцами ног написано, что это может быть и когда обращаться.