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Eine Minute am Tag und ein Spiegel. Welche Zeichen zu suchen sind, warum sie übersehen werden und welche keinen Aufschub dulden.
Die Füße jeden Tag anzusehen ist eine der einfachsten und nützlichsten Maßnahmen, um bei Diabetes ein Problem rechtzeitig zu erkennen. Sie kostet eine Minute und braucht nichts außer Licht und, falls Sie die Sohle nicht sehen, einen Spiegel auf dem Boden oder eine helfende Hand.
Der Grund dahinter ist unangenehm, aber einfach: Diabetes kann das Empfinden im Fuß herabsetzen, und was man nicht fühlt, warnt nicht. Eine Blase von neuen Schuhen, ein Steinchen in der Socke oder ein kleiner Schnitt beim Nägelschneiden können Stunden oder Tage schmerzfrei bleiben. Hinsehen ersetzt Fühlen.
Worauf zu achten ist
Sie müssen nicht diagnostizieren können: es genügt zu merken, dass sich etwas gegenüber gestern verändert hat.
- Wunden, Schnitte, Blasen oder Reibstellen, so klein sie auch sind.
- Rote Stellen, besonders wenn die Markierung noch eine Weile nach dem Ausziehen des Schuhs zu sehen ist.
- Farbveränderungen: Blässe, bläuliche oder dunkle Bereiche.
- Stellen, die sich im Vergleich zum anderen Fuß warm anfühlen.
- Neue Schwellung an einem Fuß und nicht am anderen.
- Risse an der Ferse oder zwischen den Zehen, sowie Feuchtigkeit oder unangenehmer Geruch dazwischen.
- Hornhaut und Druckstellen, die zeigen, wo mehr Druck herrscht als vorgesehen.
- Nägel, die verdickt, verfärbt sind oder einwachsen.
- Kribbeln, Brennen oder das Gefühl, auf Watte zu gehen.
Wenn Sie Risse an der Ferse finden, steht unter was bei Rissen an der Ferse zu tun ist, wie Sie sie schützen und warum Sie sich bei Diabetes bald melden sollten, auch wenn sie nicht schmerzen.
Und wenn Sie zwischen den Zehen Juckreiz oder sich schälende Haut bemerken, steht unter Juckreiz zwischen den Zehen, was es sein kann und was Sie tun können, bis Sie untersucht werden.
Wie Sie in einer Minute nachsehen
- Bei gutem Licht am Ende des Tages: dann zeigen sich die Druckstellen der Schuhe.
- Sohle, Ferse, Zehenzwischenräume und Fußrücken. Sehen Sie die Sohle nicht, nehmen Sie einen Spiegel auf dem Boden.
- Zwischen den Zehen gut abtrocknen und den übrigen Fuß eincremen, diesen Bereich aber aussparen.
- Auch mit der Hand in den Schuh fassen: eine gelöste Naht oder ein Steinchen findet man dort, nicht am Fuß.
Was zu Hause besser nicht
- Hornhaut und Druckstellen nicht mit einer Klinge schneiden und keine Hühneraugenmittel verwenden: bei herabgesetztem Empfinden richtet man leicht mehr Schaden an, als man spürt.
- Nicht versuchen, einen einwachsenden Nagel durch Stochern an der Seite zu entfernen.
- Kein sehr heißes Wasser, keine Wärmflaschen, keine Heizdecken: bei gestörtem Empfinden kann man sich unbemerkt verbrennen. Prüfen Sie die Temperatur mit dem Ellbogen oder einem Thermometer.
- Nicht barfuß gehen, auch nicht zu Hause und nicht am Strand.
Wann Sie am selben Tag handeln sollten
Bei einer Wunde, die nicht heilt, bei Eiter, einer sich ausbreitenden Rötung, neuer Wärme oder Schwellung, unangenehmem Geruch oder einer Farbveränderung — auch wenn es nicht schmerzt — oder bei Schmerz, der das Auftreten verhindert, wartet nichts bis zur nächsten Kontrolle. Bei Diabetes oder Kreislaufproblemen zählt die Zeit: was früh versorgt wird, lässt sich meist leichter lösen.
Und wenn nichts davon passiert ist, lohnt die regelmäßige Kontrolle weiterhin: ein großer Teil der Arbeit besteht darin, das Problem zu finden, bevor es sich zeigt.
Unter diabetischer Fuß steht, worin diese Kontrolle in der Praxis besteht und worauf dabei geachtet wird.
Quellen
- IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (wird in einem neuen Tab geöffnet) · International Working Group on the Diabetic Foot, 2023
- Diabetic foot problems: prevention and management (NG19) (wird in einem neuen Tab geöffnet) · National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2015
- Looking after your feet with diabetes (wird in einem neuen Tab geöffnet) · Diabetes UK
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