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Une minute par jour et un miroir. Les signes à chercher, pourquoi ils passent inaperçus et lesquels n’attendent pas.
Examiner ses pieds chaque jour est l’une des mesures les plus simples et les plus utiles pour repérer à temps un problème quand on est diabétique. Cela prend une minute et ne demande rien d’autre que de la lumière et, si vous ne voyez pas la plante, un miroir au sol ou l’aide de quelqu’un.
La raison de fond est inconfortable mais simple : le diabète peut diminuer la sensibilité du pied, et ce qu’on ne sent pas ne prévient pas. Une ampoule due à des chaussures neuves, un petit caillou dans la chaussette ou une coupure en taillant un ongle peuvent rester des heures ou des jours sans faire mal. Regarder remplace sentir.
Ce qu’il faut chercher
Il n’est pas nécessaire de savoir diagnostiquer : il suffit de remarquer que quelque chose a changé depuis hier.
- Plaies, coupures, ampoules ou zones frottées, aussi petites soient-elles.
- Zones rouges, surtout si la marque est encore là un moment après avoir retiré la chaussure.
- Changements de couleur : pâleur, zones bleutées ou sombres.
- Zones chaudes au toucher comparées à l’autre pied.
- Un gonflement nouveau sur un pied et pas sur l’autre.
- Fissures au talon ou entre les orteils, humidité ou mauvaise odeur entre eux.
- Cornes et durillons, qui indiquent où la pression est plus forte que prévu.
- Ongles épaissis, décolorés ou qui s’enfoncent.
- Sensation de fourmillement, de brûlure ou de marcher sur du coton.
Si vous trouvez des crevasses au talon, que faire quand des crevasses apparaissent au talon explique comment les protéger et pourquoi, en cas de diabète, il vaut mieux consulter rapidement, même si elles ne font pas mal.
Et si vous remarquez entre les orteils des démangeaisons ou une peau qui pèle, démangeaisons entre les orteils explique ce que cela peut être et quoi faire en attendant de consulter.
Comment les examiner en une minute
- Avec une bonne lumière, en fin de journée : c’est là qu’apparaissent les marques du chaussage.
- Plante, talon, entre les orteils et le dessus. Si vous ne voyez pas la plante, utilisez un miroir au sol.
- Séchez bien entre les orteils et hydratez le reste du pied en évitant cette zone.
- Passez aussi la main dans la chaussure : une couture décousue ou un caillou se trouvent là, pas sur le pied.
Ce qu’il vaut mieux ne pas faire chez soi
- Ne coupez pas cornes ni durillons à la lame et n’utilisez pas de coricides : sur un pied peu sensible, on se fait facilement plus de mal qu’on ne le sent.
- N’essayez pas de retirer un ongle incarné en grattant le côté.
- Pas d’eau très chaude, ni bouillotte, ni couverture chauffante : si la sensibilité est altérée, vous pouvez vous brûler sans le savoir. Vérifiez la température avec le coude ou un thermomètre.
- Ne marchez pas pieds nus, ni à la maison ni à la plage.
Quand consulter le jour même
Si apparaît une plaie qui ne guérit pas, du pus, une rougeur qui s’étend, une chaleur ou un gonflement nouveaux, une mauvaise odeur ou un changement de couleur —même sans douleur—, ou une douleur qui empêche l’appui, cela n’attend pas le prochain contrôle. Sur un pied diabétique ou mal vascularisé, le temps compte : ce qui est pris en charge tôt se règle en général plus facilement.
Et si rien de tout cela n’est arrivé, le contrôle régulier garde tout son intérêt : une grande partie du travail consiste à trouver le problème avant qu’il ne se manifeste.
La page pied diabétique explique en quoi consiste ce contrôle au cabinet et ce qu’on y examine.
Sources
- IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (s’ouvre dans un nouvel onglet) · International Working Group on the Diabetic Foot, 2023
- Diabetic foot problems: prevention and management (NG19) (s’ouvre dans un nouvel onglet) · National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2015
- Looking after your feet with diabetes (s’ouvre dans un nouvel onglet) · Diabetes UK
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