Оновлено
Хвилина на день і дзеркало. Ознаки, які варто шукати, чому їх легко пропустити і які з них не терплять зволікання.
Щодня оглядати стопи — один із найпростіших і найкорисніших заходів, щоб вчасно помітити проблему за діабету. Це займає хвилину і не потребує нічого, крім світла і, якщо ви не бачите підошву, дзеркала на підлозі або чиєїсь допомоги.
Причина неприємна, але проста: діабет може знижувати чутливість стопи, а те, що не відчувається, не попереджає. Мозоль від нового взуття, камінець у шкарпетці або поріз під час стрижки нігтя можуть годинами чи днями не боліти. Огляд замінює відчуття.
Що потрібно шукати
Уміти ставити діагноз не потрібно: достатньо помітити, що щось змінилося порівняно з учорашнім днем.
- Рани, порізи, мозолі або потертості, якими б маленькими вони не були.
- Почервонілі ділянки, особливо якщо слід залишається ще деякий час після того, як ви зняли взуття.
- Зміни кольору: блідість, синюшні або темні ділянки.
- Ділянки, гарячі на дотик порівняно з іншою стопою.
- Новий набряк на одній стопі і не на іншій.
- Тріщини на п’яті або між пальцями, а також вологість чи неприємний запах між ними.
- Огрубіла шкіра та натоптиші, які показують, де тиск більший за належний.
- Потовщені нігті, що змінили колір або вростають.
- Відчуття поколювання, печіння або ходьби по ваті.
Якщо ви знайшли тріщини на п’яті, у статті що робити, коли на п’яті з’являються тріщини написано, як їх захистити і чому за діабету варто звернутися якнайшвидше, навіть якщо вони не болять.
А якщо між пальцями ви помічаєте свербіж або лущення шкіри, у статті свербіж між пальцями ніг написано, що це може бути і що робити, поки ви звертаєтеся до фахівця.
Як оглянути їх за хвилину
- За доброго світла, наприкінці дня: саме тоді видно сліди від взуття.
- Підошва, п’ята, між пальцями і тильний бік. Якщо ви не бачите підошву, скористайтеся дзеркалом на підлозі.
- Добре просушіть між пальцями і зволожте решту стопи, уникаючи цієї зони.
- Перевірте рукою і всередині взуття: шов, що розійшовся, або камінець знаходять там, а не на стопі.
Чого не варто робити вдома
- Не зрізайте огрубілу шкіру та натоптиші лезом і не користуйтеся мозольними засобами: на стопі зі зниженою чутливістю легко нашкодити собі більше, ніж відчуваєш.
- Не намагайтеся дістати ніготь, що вростає, колупаючи збоку.
- Не використовуйте дуже гарячу воду, грілки та електричні ковдри: якщо чутливість порушена, ви можете обпектися, не помітивши цього. Перевіряйте температуру ліктем або термометром.
- Не ходіть босоніж, зокрема вдома і на пляжі.
Коли звертатися того самого дня
Якщо з’явилася рана, яка не загоюється, гній, почервоніння, що поширюється, новий жар чи набряк, неприємний запах або зміна кольору —навіть якщо не болить—, або біль, через який неможливо наступати, — це не чекає наступного огляду. На стопі за діабету чи порушень кровообігу час має значення: те, чим зайнялися рано, зазвичай розв’язується простіше.
А якщо нічого з цього не сталося, періодичний огляд на прийомі все одно має сенс: значна частина роботи полягає в тому, щоб знайти проблему до того, як вона подасть сигнал.
На сторінці діабетична стопа розказано, з чого складається такий огляд на прийомі і на що в ньому дивляться.
Джерела
- IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (відкривається в новій вкладці) · International Working Group on the Diabetic Foot, 2023
- Diabetic foot problems: prevention and management (NG19) (відкривається в новій вкладці) · National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2015
- Looking after your feet with diabetes (відкривається в новій вкладці) · Diabetes UK
Схожі записи
-
Свербіж між пальцями ніг, коли знову взуваєте закрите взуття
Свербіж, біла або лущена шкіра між пальцями ніг після повернення до закритого взуття: що за цим може стояти, що можна зробити вже сьогодні і коли варто звернутися до фахівця. А якщо вам ніяково показувати стопи, можна прийти як є.
-
Чорний ніготь на нозі без удару: причини і коли звертатися
Ніготь на нозі, що почорнів без удару, який ви пам’ятаєте, може бути наслідком тиску взуття, але за самим кольором причину не визначити. На що дивитися, чого не робити вдома і коли звертатися.
-
Дитина в подолога: довіра складається від візиту до візиту
Обійми на прийомі багато говорять про те, як я люблю працювати з дітьми: у їхньому темпі, терпляче і з тим самим обличчям на кожному візиті. Розповідаю, як я бережу їхню довіру в клініці в Альтеї і як підготувати перший візит.