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Schmerzen am Fußrücken beim Gehen ohne Stoß: was tun und wann zur Untersuchung

Wer sich an keinen Stoß erinnert, kann eine Verletzung trotzdem nicht ausschließen. Was den Fußrücken beim Gehen schmerzen lassen kann, worauf Sie achten sollten und wann eine Untersuchung sinnvoll ist.

Schmerzen am Fußrücken beim Gehen ohne vorherigen Stoß können durch Druck vom Schuh, eine veränderte Aktivität oder eine Überlastungsverletzung entstehen. Dass Sie sich nicht gestoßen haben, schließt eine Verletzung des Knochens nicht aus. Sind die Beschwerden leicht, können Sie die auslösende Aktivität verringern und den Sitz des Schuhs überprüfen; nehmen sie zu, lassen Sie hinken oder sitzen sie immer an derselben Stelle, sollten Sie sich untersuchen lassen.

Wenn Sie nicht auftreten können, der Schmerz sehr stark ist oder der Fuß sehr warm und geschwollen ist, suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, vor allem wenn Sie zusätzlich Fieber haben oder sich krank fühlen. Bei Diabetes, Gefühlsverlust oder Durchblutungsstörungen verdient jede neue Veränderung am Fuß eine frühe Untersuchung.

Wo der Fußrücken liegt und warum er schmerzen kann

Der Fußrücken —auch Spann genannt— ist die Oberseite des Fußes, auf der Lasche und Schnürsenkel des Schuhs aufliegen. Unter der Haut liegen Sehnen, Knochen, Gelenke und Nerven. Deshalb beschreibt „es tut oben weh“ zwar die Stelle, erklärt aber noch nicht die Ursache.

Es ist auch nicht dieselbe Frage wie der Schmerz unter der Ferse bei den ersten Schritten am Morgen. Wenn Ihnen diese Stelle Beschwerden macht, lesen Sie warum die Ferse morgens beim Aufstehen schmerzt.

Druck durch Schuh und Schnürung

Ein Schuh kann die richtige Länge haben und oben trotzdem zu wenig Platz bieten. Lasche, Nähte oder ein zu fest geschlossener Verschluss können auf den Fußrücken drücken. Das ist eine Möglichkeit, die sich zu prüfen lohnt, wenn die Beschwerden zu einem bestimmten Paar passen und nachlassen, sobald Sie es ausziehen.

Wenn Sie wieder geschlossene Schuhe tragen, probieren Sie sie mit den Socken an, die Sie dazu tragen werden. Wenn Sie Einlagen verwenden, prüfen Sie auch, wie viel Platz sie im Schuh einnehmen. Eine längere Größe zu kaufen löst ein Problem mit Höhe oder Passform nicht immer.

Mehr Aktivität und gereizte Sehnen

Mehr Kilometer als gewohnt zu gehen, wieder mit dem Laufen anzufangen oder das Training zu steigern kann die Belastung des Fußes verändern. Die Strecksehnen, die helfen, Zehen und Fuß anzuheben, können sich durch wiederholte Bewegungen oder durch den Druck eines Schuhs reizen.

Das heißt nicht, dass jeder Schmerz am Fußrücken eine Sehnenentzündung ist. Der Schmerz einer Sehne und der einer Knochenverletzung können sich ähneln; die Untersuchung dient genau dazu, sie zu unterscheiden.

Andere Ursachen, die eine andere Abklärung brauchen

Eine Stressverletzung des Knochens kann durch wiederholte Belastung entstehen, ohne Sturz und ohne Stoß. Es gibt auch Beschwerden, die mit den Gelenken, gereizten Nerven oder Knoten zusammenhängen, die am Schuh reiben.

Ein neuer Knoten sollte nicht einfach als „Zyste“ oder „Knochenvorsprung“ abgetan werden. Er sollte untersucht werden, wenn er wächst, schmerzt oder sich verändert. Ist er sehr rot, warm oder sehr schmerzhaft, lassen Sie ihn rasch ansehen. Stechen Sie ihn nicht auf und versuchen Sie nicht, ihn durch Schlagen zu beseitigen.

Worauf Sie vor dem Termin achten sollten

Sie müssen zu Hause keine schmerzhaften Tests machen. Notieren Sie, was sich von einem Tag zum anderen ändert, und bringen Sie die Schuhe mit, in denen die Beschwerden auftreten.

  • Es schmerzt in einem bestimmten Schuh: wo er drückt, ob er eine Druckstelle hinterlässt und was beim Schuhwechsel passiert.
  • Es begann, nachdem Sie mehr gegangen sind oder mehr trainiert haben: welche Aktivität sich geändert hat, wie stark sie zugenommen hat und seit wann.
  • Es schmerzt immer an einer kleinen Stelle: wo genau, wie es sich entwickelt und ob es auch in Ruhe zu schmerzen beginnt.
  • Es gibt eine Schwellung, einen Knoten oder ein Kribbeln: wann es aufgetreten ist, ob es fortschreitet und ob es das Auftreten oder die Bewegung einschränkt.

Gehen zu können und keine Schwellung zu sehen reicht nicht aus, um eine Verletzung auszuschließen. Wichtig sind auch der Verlauf, die schmerzhafte Stelle und die Vorgeschichte.

Was Sie tun können, wenn die Beschwerden leicht sind

Diese Maßnahmen sind sinnvoll, wenn Sie normal auftreten können und keine Warnzeichen bestehen. Wenn Sie nicht sicher sind, was los ist, oder der Schmerz Ihr Gehen einschränkt, holen Sie sich Rat, bevor Sie versuchen, es selbst zu behandeln.

Den Schuh prüfen, ohne an Halt zu verlieren

Probieren Sie einen bequemen Schuh, der den Fußrücken nicht einengt. Sie können die Schnürsenkel behutsam anpassen, um den Druck besser zu verteilen, und dabei die Ferse stabil halten. Wenn Sie den Schuh locker tragen oder Ihren Gang verändern müssen, um keinen Schmerz zu spüren, tragen Sie dieses Paar nicht mehr, bis es überprüft wurde.

Wenn die Beschwerden begonnen haben, als Sie eine Einlage in einen anderen Schuh gelegt haben, bringen Sie beides zum Termin mit. Selbst noch eine gepolsterte Schicht hinzuzufügen kann den Innenraum weiter verkleinern.

Die Aktivität verringern, die es verschlimmert

Unterbrechen Sie das Laufen, die Sprünge oder die Spaziergänge, die Schmerzen verursachen. Versuchen Sie nicht, das Training zu Ende zu bringen, indem Sie anders auftreten, um die Stelle zu schonen. Wann Sie wieder aktiv werden können, hängt davon ab, was die Untersuchung ergibt und wie es sich entwickelt.

Wenn Gehen es verschlimmert oder Sie hinken lässt, sammeln Sie nicht weiter Schritte, um zu sehen, ob es sich „einläuft und vergeht“. Lassen Sie es untersuchen.

Keine Ursache behandeln, die man noch nicht kennt

Eine Creme, eine tiefe Massage oder ein Übungsprogramm helfen nicht bei jeder Ursache von Schmerzen am Fußrücken gleich gut. Vermeiden Sie es, wiederholt auf die schmerzhafte Stelle zu drücken, gewaltsam zu dehnen oder zu springen, um zu prüfen, ob ein Bruch vorliegt.

Wenn Sie ein Schmerzmittel brauchen, fragen Sie eine medizinische Fachperson oder in der Apotheke und berücksichtigen Sie dabei Ihre Medikamente und Vorerkrankungen. Dass der Schmerz nachlässt, bestätigt nicht, dass Weitertrainieren sicher ist.

Wann eine Untersuchung sinnvoll ist

Lassen Sie sich untersuchen, wenn der Schmerz wiederkehrt, stärker wird, Sie an normalen Tätigkeiten hindert oder sich nicht bessert, nachdem Sie die Belastung verringert und den drückenden Schuh gewechselt haben. Ein punktueller Schmerz, der nach einer Steigerung der Aktivität auftritt oder sich in Ruhe oder nachts bemerkbar macht, verdient besondere Aufmerksamkeit.

Nicht gehen zu können, eine neue Fehlstellung, sehr starke Schmerzen oder ein warmer, geschwollener Fuß brauchen eine rasche Abklärung. Bei Fieber, Krankheitsgefühl oder sich ausbreitender Rötung suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf. Warten Sie in diesen Situationen nicht auf die Bestätigung eines geplanten Termins.

Wenn Sie Diabetes haben und Schmerzen oder eine neue Veränderung am Fuß auftreten, melden Sie sich frühzeitig. Unter diabetischer Fuß steht, wie die Kontrolle an dieses Risiko angepasst wird.

Was eine podologische Untersuchung leisten kann

Der Termin beginnt damit, den Schmerz zu lokalisieren, seinen Verlauf zu verstehen und Aktivität und Schuhwerk durchzugehen. Die Untersuchung erlaubt es, je nach Fall Beweglichkeit, Empfindung, schmerzhafte Stellen und den Zusammenhang zwischen Belastung und Beschwerden zu beurteilen.

Wenn untersucht werden muss, wie Sie den Fuß belasten, kann eine Ganganalyse angezeigt sein. Sie ersetzt nicht die Untersuchungen, die nötig sind, um eine Knochenverletzung auszuschließen, und bedeutet auch nicht, dass Sie Einlagen brauchen werden.

Hängen die Beschwerden mit Laufen, Training oder der Rückkehr zum Sport zusammen, lassen sich in der Sportpodologie diese Belastungsänderungen und das Schuhwerk überprüfen. Der Plan wird nach der Untersuchung festgelegt und kann eine Abstimmung mit anderen Fachleuten erfordern.

Bei Verdacht auf eine Knochenverletzung können bildgebende Untersuchungen oder eine Überweisung nötig sein. Die American Academy of Orthopaedic Surgeons erklärt, dass manche Ermüdungsbrüche auf einem ersten Röntgenbild nicht zu sehen sind. Hält der Schmerz an, sollte ein erstes unauffälliges Röntgenbild die Abklärung nicht allein abschließen.

Schmerzen am Fußrücken: Untersuchung in Altea

In der Praxis können wir Fuß, Belastung und Schuhwerk beurteilen, um den nächsten Schritt festzulegen. Bringen Sie die Schuhe mit, die Sie gewöhnlich tragen, Ihre Sportschuhe und vorhandene Einlagen, falls Sie welche benutzen.

Wenn die Beschwerden anhalten oder wiederkommen, können Sie eine podologische Untersuchung anfragen. Die Praxis prüft die Anfrage und bestätigt den Termin.

Quellen

  1. Pain in the top of the foot (wird in einem neuen Tab geöffnet) · National Health Service (NHS)
  2. Dolor en el pie (wird in einem neuen Tab geöffnet) · MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
  3. Extensor Tendonitis (wird in einem neuen Tab geöffnet) · Cleveland Clinic
  4. Stress Fractures of the Foot and Ankle (OrthoInfo) (wird in einem neuen Tab geöffnet) · American Academy of Orthopaedic Surgeons
  5. Ganglion cyst (wird in einem neuen Tab geöffnet) · National Health Service (NHS)
  6. Signs of serious foot problems and foot infections (wird in einem neuen Tab geöffnet) · Diabetes UK

Häufige Fragen

Kann es am Schuh liegen, obwohl er meine Größe hat?
Ja. Neben der Länge zählen Höhe, Breite und Verschluss. Socken oder eine Einlage können den verfügbaren Platz verändern. Dass es besser wird, wenn Sie den Schuh ausziehen, ist ein nützlicher Hinweis, bestätigt aber allein noch keine Diagnose.
Muss ich mir Sorgen machen, wenn keine Schwellung da ist?
Dass keine Schwellung da ist, schließt nicht jede Verletzung aus. Lassen Sie sich untersuchen, wenn sich der Schmerz auf eine Stelle konzentriert, zunimmt, bei jedem Gehen wiederkommt oder auch in Ruhe auftritt.
Welche Übungen helfen bei Schmerzen am Fußrücken?
Das hängt von der Ursache ab. Bevor Sie mit intensiven Dehnungen oder Kräftigungsübungen beginnen, sollte klar sein, welche Struktur betroffen ist. Ein Programm, das für eine Sehne passt, ist für eine Knochenverletzung womöglich nicht geeignet.
Werde ich Einlagen brauchen?
Nicht unbedingt. Sie kommen in Frage, wenn die Befunde der Untersuchung eine andere Verteilung der Belastung rechtfertigen. In anderen Fällen muss das Schuhwerk angepasst, die Aktivität verändert oder eine andere Verletzung behandelt werden.
Schließt ein unauffälliges Röntgenbild einen Ermüdungsbruch aus?
Nicht immer, vor allem nicht am Anfang. Hält der Schmerz an oder bleibt der Verdacht nach der Untersuchung bestehen, entscheidet die Fachperson, ob eine Verlaufskontrolle oder eine weitere Untersuchung nötig ist. Eine Kernspintomografie ist nicht in jedem Fall erforderlich.

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