Колено работает не само по себе. Между полом и бедром есть цепь, и стопа — её первое звено: то, как она опирается и как движется голеностоп, заставляет большеберцовую кость поворачиваться, и этот поворот доходит до колена с каждым шагом. Поэтому есть боли в колене, в которых опора участвует, — прежде всего те, что появляются при долгой ходьбе, при беге или при спуске по лестнице и не связаны с ударом.
Участвовать — не то же самое, что вызывать, и это стоит сказать прямо: есть боли в колене, не имеющие к стопе никакого отношения. Повреждение мениска или связки, выраженный артроз, воспалительное заболевание или боль, начавшаяся после травмы, — это дело врача, и со стороны подологии правильно сказать об этом, а не задерживать диагноз. А оценить здесь можно то, добавляет ли манера опоры нагрузку на это колено.
Что оценивают со стороны стопы
- Как опирается стопа и как ведёт себя голеностоп во время ходьбы.
- Есть ли стойкий поворот голени, доходящий до колена с каждым шагом.
- Различия между одной и другой стороной и всегда ли боль в одной и той же.
- Обувь, привычное покрытие и что изменилось до того, как началось беспокойство.
- Если уместно, стельки, чтобы изменить опору и посмотреть, станет ли колену лучше.
У вас болит колено при ходьбе или беге, и никто не смотрел ваши стопы?
Записаться на приёмЧастые вопросы
- Как понять, связана ли моя боль в колене со стопой?
- Есть три подсказки, указывающие в эту сторону, и ни одна из них не доказательство: что боль появляется при активности — много ходьбы, бег, спуск по лестнице — и не пришла после травмы; что она всегда в одном и том же колене и в одной точке; и что она началась после смены обуви, покрытия, веса или тренировочной нагрузки. Если вы к тому же замечаете, что одна стопа опирается иначе или одна туфля стирается совсем не так, как другая, — это ещё одна подсказка. Этот путь исключает обратное: боль, начавшаяся после травмы, блокирующая колено, вызывающая отёк или ощущение, что оно подводит. Это дело врача, и отсюда об этом говорят и направляют.
- Уберут ли стельки боль в колене?
- Обещать этого нельзя, и кто обещает — что-то продаёт. Стелька меняет то, как опирается стопа, а вместе с этим — ротацию, которая приходит к колену при каждом шаге. Если эта ротация — часть того, что у вас болит, изменение обычно ощущается; если у боли другая причина, стелька её не затрагивает. Поэтому это ставится как проба с контролем, а не как закрытое решение: решают, что менять, носят достаточно долго, чтобы судить, и оценивают заново. Если на осмотрах колено благодарно, стельку сохраняют и подгоняют; если ничего не меняется — это тоже полезная информация, и она означает, что причину нужно искать в другом месте.
