De knie werkt niet alleen. Tussen de grond en de heup zit een keten, en de voet is de eerste schakel: hoe hij landt en hoe de enkel beweegt dwingt het scheenbeen te draaien, en die rotatie bereikt bij elke stap de knie. Daarom is er kniepijn waarbij het looppatroon meespeelt — vooral pijn die opkomt bij lang lopen, hardlopen of traplopen en die niet na een klap begon.
Meespelen is niet hetzelfde als veroorzaken, en dat mag duidelijk gezegd: er is kniepijn die niets met de voet te maken heeft. Een meniscus- of bandletsel, gevorderde artrose, een ontstekingsprobleem of pijn na een trauma horen bij de arts, en vanuit de podologie hoort het te zeggen in plaats van de diagnose op te houden. Wat hier wél te beoordelen valt, is of de manier van belasten die knie extra belast.
Wat er vanuit de voet wordt beoordeeld
- Hoe de voet landt en hoe de enkel zich gedraagt tijdens het lopen.
- Of er een aanhoudende rotatie van het been is die bij elke stap de knie bereikt.
- Verschillen tussen links en rechts, en of de pijn altijd aan dezelfde kant zit.
- Het schoeisel, de gebruikelijke ondergrond en wat er veranderde voor de klacht begon.
- Waar zinvol, zolen om de belasting te veranderen en te zien of de knie reageert.
Doet uw knie pijn bij lopen of hardlopen en heeft niemand naar uw voeten gekeken?
Afspraak aanvragenVeelgestelde vragen
- Hoe weet ik of mijn kniepijn met mijn voet te maken heeft?
- Er zijn drie aanwijzingen die die kant op wijzen, en geen ervan is bewijs: dat de pijn bij activiteit optreedt — veel lopen, hardlopen, trap aflopen — en niet na een blessure kwam; dat hij altijd in dezelfde knie en op dezelfde plek zit; en dat hij begon na een verandering van schoeisel, ondergrond, gewicht of trainingsbelasting. Merkt u ook dat de ene voet anders belast of dat de ene schoen heel anders verslijt dan de andere, dan is dat een aanwijzing te meer. Wat deze route uitsluit is het omgekeerde: pijn die na een trauma begon, die de knie op slot zet, hem doet zwellen, of het gevoel geeft dat hij doorzakt. Dat hoort bij de arts, en van hieruit wordt dat gezegd en doorverwezen.
- Halen steunzolen mijn kniepijn weg?
- Dat kan niet beloofd worden, en wie het belooft verkoopt iets. Wat een zool doet is veranderen hoe de voet belast, en daarmee de rotatie die bij elke stap de knie bereikt. Is die rotatie een deel van wat u pijn doet, dan is de verandering meestal merkbaar; heeft uw pijn een andere oorzaak, dan raakt de zool die niet. Daarom wordt het opgezet als een proef met controle en niet als een afgeronde oplossing: er wordt besloten wat te wijzigen, hij wordt lang genoeg gedragen om het te beoordelen, en er wordt herbeoordeeld. Is de knie bij de controles dankbaar, dan wordt hij behouden en bijgesteld; verandert er niets, dan is dat ook nuttige informatie en betekent het dat de oorzaak elders gezocht moet worden.
