El genoll no treballa a soles. Entre el sòl i el maluc hi ha una cadena, i el peu n’és el primer baula: la manera en què recolza i en què es mou el turmell obliga la tíbia a girar, i eixa rotació arriba al genoll en cada pas. Per això hi ha dolors de genoll —gonàlgies— en què la petjada participa, sobretot els que apareixen caminant molt, corrent o baixant escales i que no vénen d’un colp.
Participar no és el mateix que causar, i convé dir-ho clar: hi ha dolors de genoll que no tenen res a veure amb el peu. Una lesió de menisc o de lligament, una artrosi avançada, un problema inflamatori o un dolor que va començar després d’un traumatisme són cosa del metge, i des de la podologia el que pertoca és dir-ho i no entretindre el diagnòstic. El que sí que es pot valorar ací és si la manera de recolzar està sumant càrrega a eixe genoll.
Què es valora des del peu
- Com recolza el peu i com es comporta el turmell durant la marxa.
- Si hi ha una rotació mantinguda de la cama que arribe al genoll en cada pas.
- Les diferències entre un costat i l’altre, i si el dolor està sempre en el mateix.
- El calçat, la superfície habitual i què va canviar abans que començara la molèstia.
- Si pertoca, plantilles per a modificar el suport i veure si el genoll ho agraïx.
Et fa mal el genoll caminant o corrent i ningú no t’ha mirat els peus?
Demanar citaPreguntes freqüents
- Com sé si el meu dolor de genoll té a vore amb el peu?
- Hi ha tres pistes que apunten en eixa direcció, i cap és una prova: que el dolor aparega amb l’activitat —caminar molt, córrer, baixar escales— i no vinga d’un colp; que estiga sempre al mateix genoll i al mateix punt; i que haja començat després d’un canvi de calçat, de superfície, de pes o de càrrega d’entrenament. Si a més notes que un peu recolza d’una altra forma o que una sabata es gasta molt distint de l’altra, és una pista més. El que descarta eixa via és el contrari: un dolor que va començar després d’un traumatisme, que bloqueja el genoll, que l’infla o que et fa sentir que falla. Això és del metge, i des d’ací es diu i es deriva.
- Les plantilles em llevaran el dolor de genoll?
- No es pot prometre, i qui ho prometa està venent alguna cosa. El que una plantilla fa és modificar com recolza el peu, i amb això la rotació que arriba al genoll en cada pas. Si eixa rotació és una part del que et fa mal, canviar-la sol notar-se; si el teu dolor té una altra causa, la plantilla no la toca. Per això es plantejava com una prova amb revisió i no com una solució tancada: es decidix què modificar, es porta un temps suficient per a jutjar-ho i es torna a valorar. Si a les revisions el genoll ho agraïx, es mantén i s’ajusta; si no canvia res, això també és informació útil i significa que cal buscar la causa en un altre lloc.
