Le genou ne travaille pas seul. Entre le sol et la hanche il y a une chaîne, et le pied en est le premier maillon : sa façon de se poser et la mobilité de la cheville obligent le tibia à tourner, et cette rotation atteint le genou à chaque pas. C’est pourquoi certaines douleurs de genou —gonalgies— font intervenir l’appui, surtout celles qui apparaissent en marchant beaucoup, en courant ou en descendant les escaliers, sans coup préalable.
Intervenir n’est pas causer, et cela mérite d’être dit clairement : il y a des douleurs de genou qui n’ont rien à voir avec le pied. Une lésion méniscale ou ligamentaire, une arthrose avancée, un problème inflammatoire ou une douleur apparue après un traumatisme relèvent du médecin, et le rôle de la podologie est de le dire plutôt que de retarder le diagnostic. Ce qui s’évalue ici, c’est si la façon d’appuyer ajoute de la charge à ce genou.
Ce que l’on évalue depuis le pied
- Comment le pied se pose et comment la cheville se comporte pendant la marche.
- S’il existe une rotation maintenue de la jambe qui atteint le genou à chaque pas.
- Les différences entre les deux côtés, et si la douleur est toujours du même.
- La chaussure, la surface habituelle et ce qui a changé avant l’apparition de la gêne.
- Le cas échéant, des semelles pour modifier l’appui et voir si le genou y répond.
Votre genou fait mal en marchant ou en courant et personne n’a regardé vos pieds ?
Demander un rendez-vousQuestions fréquentes
- Comment savoir si ma douleur de genou a un lien avec le pied ?
- Trois indices vont dans ce sens, et aucun n’est une preuve : que la douleur apparaisse à l’activité — beaucoup marcher, courir, descendre des escaliers — et n’ait pas suivi un traumatisme ; qu’elle soit toujours au même genou et au même endroit ; et qu’elle ait débuté après un changement de chaussures, de surface, de poids ou de charge d’entraînement. Si vous constatez en plus qu’un pied appuie autrement ou qu’une chaussure s’use très différemment de l’autre, c’est un indice de plus. Ce qui écarte cette piste est l’inverse : une douleur apparue après un traumatisme, qui bloque le genou, le gonfle, ou donne la sensation qu’il lâche. Cela relève du médecin, et d’ici on le dit et on adresse.
- Les semelles vont-elles supprimer ma douleur de genou ?
- Cela ne peut pas être promis, et qui le promet vend quelque chose. Ce qu’une semelle fait, c’est modifier l’appui du pied, et avec lui la rotation qui parvient au genou à chaque pas. Si cette rotation fait partie de ce qui vous fait mal, la modifier se remarque généralement ; si votre douleur a une autre cause, la semelle n’y touche pas. C’est pourquoi cela se pose comme un essai avec contrôle et non comme une solution close : on décide quoi modifier, on la porte assez longtemps pour en juger, et on réévalue. Si aux contrôles le genou s’en trouve mieux, on la conserve et on l’ajuste ; si rien ne change, c’est aussi une information utile et cela signifie qu’il faut chercher la cause ailleurs.
