Коліно працює не саме по собі. Між підлогою і стегном є ланцюг, і стопа — його перша ланка: те, як вона спирається і як рухається гомілковостоп, змушує великогомілкову кістку повертатися, і цей поворот доходить до коліна з кожним кроком. Тому є болі в коліні, в яких опора бере участь, — насамперед ті, що з’являються при тривалій ходьбі, під час бігу або при спуску сходами і не пов’язані з ударом.
Брати участь — не те саме, що спричиняти, і це варто сказати прямо: є болі в коліні, які не мають до стопи жодного стосунку. Ушкодження меніска чи зв’язки, виражений артроз, запальне захворювання або біль, що почався після травми, — це справа лікаря, і з боку подології правильно сказати про це, а не затримувати діагноз. А оцінити тут можна те, чи додає манера опори навантаження на це коліно.
Що оцінюють з боку стопи
- Як спирається стопа і як поводиться гомілковостоп під час ходьби.
- Чи є стійкий поворот гомілки, що доходить до коліна з кожним кроком.
- Відмінності між одним і другим боком і чи завжди біль в одному й тому самому.
- Взуття, звичне покриття і що змінилося до того, як почалося занепокоєння.
- Якщо доречно, устілки, щоб змінити опору і подивитися, чи стане коліну легше.
У вас болить коліно під час ходьби чи бігу, і ніхто не дивився ваші стопи?
Записатися на прийомЧасті запитання
- Як зрозуміти, чи пов’язаний мій біль у коліні зі стопою?
- Є три підказки, що вказують у цей бік, і жодна з них не доказ: що біль з’являється при активності — багато ходьби, біг, спуск сходами — і не прийшов після травми; що він завжди в одному й тому самому коліні та в одній точці; і що він почався після зміни взуття, покриття, ваги або тренувального навантаження. Якщо ви до того ж помічаєте, що одна стопа опирається інакше або одна туфля стирається зовсім не так, як інша, — це ще одна підказка. Цей шлях виключає протилежне: біль, що почався після травми, блокує коліно, викликає набряк або відчуття, що воно підводить. Це справа лікаря, і звідси про це говорять і направляють.
- Чи приберуть устілки біль у коліні?
- Обіцяти цього не можна, і хто обіцяє — щось продає. Устілка змінює те, як опирається стопа, а разом із цим — ротацію, яка приходить до коліна при кожному кроці. Якщо ця ротація — частина того, що у вас болить, зміна зазвичай відчувається; якщо у болю інша причина, устілка її не зачіпає. Тому це ставиться як проба з контролем, а не як закрите рішення: вирішують, що змінювати, носять достатньо довго, щоб судити, і оцінюють заново. Якщо на оглядах коліно вдячне, устілку зберігають і підганяють; якщо нічого не змінюється — це теж корисна інформація, і вона означає, що причину потрібно шукати в іншому місці.
