Per què l’esmalt de farmàcia a vegades no acaba amb els fongs de les ungles

És una de les històries més repetides en consulta: «porte un any donant-me un esmalt i l’ungla està igual». I sol haver-hi tres raons darrere, i cap d’elles és que el producte siga un engany.

Val la pena entendre-les, perquè les tres es poden corregir.

Una ungla groguenca, engrossida o que es desprén no és necessàriament una onicomicosi. Pot ser la conseqüència d’un colp antic —a vegades d’anys arrere—, de la pressió contínua d’un calçat curt, de la psoriasi o d’altres alteracions de l’ungla.

Un antifúngic sobre una cosa que no és un fong no fa res, i mentres s’aplica es perden mesos. Per això el primer no és tractar: és saber què és.

Si el que veus és una ungla que s’ha posat negra sense un colp clar, en ungla del peu negra sense colp està què observar i quan consultar.

El fong viu en el gruix de l’ungla i per davall d’ella, no sols en la superfície. Com més engrossida i més afectada està l’ungla, més li costa a un tractament tòpic arribar-hi. La seua eficàcia depén que el diagnòstic siga correcte, de quanta ungla estiga afectada, del producte i d’aplicar-lo el temps necessari.

Ací és on entra la part que no es fa a casa: rebaixar el gruix de l’ungla i retirar la part danyada. No és estètica: ajuda que un tractament tòpic arribe millor al problema.

Una ungla del peu tarda mesos a renovar-se del tot. Això significa que, encara que el tractament funcione des del primer dia, la part ja danyada NO es cura: se substituïx a mesura que creix ungla nova.

Amb eixa expectativa, és lògic pensar als dos mesos que no està servint de res. La manera de saber si va bé no és mirar si la taca s’aclarix, sinó si l’ungla que ix des de la base ix sana.

Si l’ungla ha canviat de gruix o de color, si molesta al caminar o si portes mesos amb un tractament sense veure que l’ungla nova isca sana. I abans d’això si tens diabetis o problemes de circulació: en eixe cas una ungla engrossida que pressiona la pell no és només una qüestió d’aspecte.

En infeccions per fongs i bacteris s’explica com es distingix en consulta un fong d’altres alteracions de l’ungla i com es planteja el tractament i el seu seguiment.

Si el que et preocupa no és l’ungla sinó la pell —picor o descamació entre els dits—, en picor entre els dits dels peus està què pot ser i quan consultar.