Самые частые инфекции стопы затрагивают ногти —онихомикоз, из-за которого они утолщаются, становятся ломкими и меняют цвет— и кожу, прежде всего между пальцами и на подошве, где появляются зуд, шелушение или трещины. Тёплая и влажная среда внутри обуви им благоприятствует.
Сначала нужно понять, что это, и это не мелочь: тёмный ноготь может быть грибком, а может быть старым ушибом, а утолщённый ноготь может объясняться просто давлением обуви. Лечить противогрибковыми средствами то, что грибком не является, бесполезно и откладывает то, что действительно нужно. Когда инфекция подтверждена, лечение долгое —ноготь полностью обновляется месяцами— и именно поэтому так важно найти и исправить то, что ей способствует.
Что оценивают на приёме
- Вид поражённого ногтя или кожи и с какого времени это так.
- Различение инфекции, старой травмы и утолщения от давления.
- Истончение утолщённого ногтя, чтобы уменьшить неудобство и облегчить лечение.
- План лечения и наблюдения, с пониманием, что улучшение видно через месяцы.
- Меры по обуви, высушиванию и носкам, чтобы это не вернулось.
Ноготь изменил цвет или толщину, или у вас чешется кожа между пальцами?
Записаться на приёмЧастые вопросы
- Нужно ли что-то делать с обувью и носками?
- Да, и это та часть лечения, которая зависит от вас. Грибок хорошо живёт там, где тепло и влажно, поэтому задача — лишить его этой среды: чередовать обувь, чтобы ни одна пара не носилась два дня подряд и успевала просохнуть внутри, проветривать её вне шкафа и менять носки ежедневно — а также после тренировки, даже если день ещё не закончился. После душа тщательно вытирайте между пальцами: именно там остаётся вода и именно там начинается большинство таких инфекций. И если ноготь поражён месяцами, посмотрите на обувь этих месяцев: обновить ту пару, которую носили чаще всего, разумно.
- Можно ли красить ногти, пока идёт лечение?
- Лучше нет, и по двум конкретным причинам. Первая: лак закрывает именно то, что нужно смотреть. Улучшение ногтя оценивают по новой части, которая растёт от основания, а с покрытием сверху нельзя сравнить один осмотр с предыдущим. Вторая: водонепроницаемый слой на пластине удерживает влагу под собой — как раз ту среду, которую нужно убрать. Гель-лак вдобавок означает шлифовку поверхности ногтя при каждом нанесении. Когда лечение закончится и ноготь обновится, красить можно без ограничений.
- Лечусь несколько недель, а ноготь такой же. Значит, не помогает?
- Почти всегда это значит, что вы смотрите не на ту часть. Уже повреждённый участок ногтя не восстанавливается: он остаётся таким, пока не отрастёт и не будет срезан. Смотреть нужно на НОВУЮ часть, которая выходит у кутикулы, и на то, нормально ли она выглядит. Если там растёт здоровый ноготь, лечение делает своё дело, даже если остальная пластина выглядит так же; улучшение завершится, когда этот новый ноготь дойдёт до края: ноготь на стопе полностью обновляется месяцами, а на большом пальце дольше. На каждом осмотре сравнивают от основания, а не весь ноготь целиком.
