Por qué el esmalte de farmacia no acaba con los hongos de las uñas

Es una de las historias más repetidas en consulta: «llevo un año dándome un esmalte y la uña está igual». Y casi siempre hay tres razones detrás, ninguna de las cuales es que el producto sea un timo.

Merece la pena entenderlas, porque las tres se pueden corregir.

Una uña amarillenta, engrosada o que se despega no es necesariamente una onicomicosis. Puede ser la consecuencia de un golpe antiguo —a veces de años atrás—, de la presión continua de un calzado corto, de la psoriasis o de otras alteraciones de la uña.

Un antifúngico sobre algo que no es un hongo no hace nada, y mientras se aplica se pierden meses. Por eso lo primero no es tratar: es saber qué es.

El hongo vive en el grosor de la uña y por debajo, no en la superficie. Una uña engrosada es una barrera: el esmalte se queda arriba y por debajo no cambia nada.

Ahí es donde entra la parte que no se hace en casa: rebajar el grosor de la uña y retirar la parte dañada. No es estética, es lo que permite que un tratamiento tópico tenga alguna posibilidad de alcanzar el problema.

Una uña del pie tarda meses en renovarse por completo. Eso significa que, aunque el tratamiento funcione desde el primer día, la parte ya dañada NO se cura: se sustituye a medida que crece uña nueva.

Con esa expectativa, es lógico pensar a los dos meses que no está sirviendo de nada. La forma de saber si va bien no es mirar si la mancha se aclara, sino si la uña que sale desde la base sale sana.

Si la uña ha cambiado de grosor o de color, si molesta al caminar o si llevas meses con un tratamiento sin ver que la uña nueva salga sana. Y antes de eso si tienes diabetes o problemas de circulación: en ese caso una uña engrosada que presiona la piel no es solo un asunto de aspecto.