В возрасте от восьми до четырнадцати лет пяточная кость ещё имеет ростковый хрящ в задней части, прямо там, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Когда эта точка перегружается, она раздражается, и это даёт самую частую боль в пятке в этом возрасте —апофизит пяточной кости, или болезнь Севера—: болит при беге и прыжках, становится легче в покое, и нередко ребёнок начинает ходить на носочках, сам того не замечая, чтобы не опираться на пятку.
Чаще бывает у тех, кто занимается спортом с большим количеством толчков и торможений —футбол, баскетбол, лёгкая атлетика—, в периоды быстрого роста и при обуви без амортизации. Последствий не оставляет: проходит, когда хрящ созревает. А пока стремятся к тому, чтобы боль не заставила ребёнка перестать двигаться, и для этого нужно снять нагрузку с этой точки, не убирая активность целиком.
Что делают
- Убедиться, что боль именно в пятке, а не в другой структуре.
- Разобрать спортивную активность: сколько дней, на каком покрытии и в какой обуви.
- Оценить натяжение ахиллова сухожилия и мышц голени.
- Амортизировать и разгрузить пятку, чтобы ребёнок мог продолжать двигаться.
- Согласовать нагрузку с семьёй и наблюдать за изменениями.
У вашего ребёнка болит пятка, когда он играет или тренируется?
Записаться на приёмЧастые вопросы
- Нужно ли ему бросить спорт?
- Почти никогда полностью, и резкое прекращение обычно выходит плохо: для ребёнка этого возраста спорт — не одна из активностей, а место, где его друзья, и полный уход забирает куда больше, чем тренировку. Работает корректировка нагрузки: сократить дни или интенсивность на время, пока убрать самое ударное — прыжки, спринты, резкие торможения — и сохранить то, что не болит, одновременно амортизируя и разгружая пятку. Это решают с вами и с тем, что рассказывает ребёнок, и это пересматривают: если при снижении нагрузки боль отступает, её постепенно возвращают; если не отступает, нужно переоценить, а не настаивать.
- Почему сейчас, если он всегда играл так же?
- Потому что изменился не спорт, а кость. В этом возрасте у пятки есть активная зона роста ровно там, где тянет ахиллово сухожилие, и эта зона чувствительна к повторяющейся нагрузке, пока она созревает. Если ребёнок к тому же в периоде вытягивания, кости растут раньше, чем адаптируются мышцы, поэтому сухожилие тянет сильнее обычного за точку, которая уже чувствительна: та же самая привычная активность становится чрезмерной. Поэтому это появляется без внешних изменений и поэтому проходит по мере созревания этой зоны. А тем временем снижают натяжение на эту точку, чтобы он мог продолжать играть.
