У віці від восьми до чотирнадцяти років п’яткова кістка ще має ростковий хрящ у задній частині, прямо там, де прикріплюється ахіллове сухожилля. Коли ця точка перевантажується, вона подразнюється, і це дає найчастіший біль у п’яті в цьому віці —апофізит п’яткової кістки, або хвороба Севера—: болить при бігу та стрибках, стає легше у спокої, і нерідко дитина починає ходити навшпиньки, сама того не помічаючи, щоб не спиратися на п’яту.
Частіше буває в тих, хто займається спортом із великою кількістю поштовхів і гальмувань —футбол, баскетбол, легка атлетика—, у періоди швидкого росту і за взуття без амортизації. Наслідків не залишає: минає, коли хрящ дозріває. А поки прагнуть до того, щоб біль не змусив дитину перестати рухатися, і для цього потрібно зняти навантаження з цієї точки, не прибираючи активність цілком.
Що роблять
- Переконатися, що біль саме в п’яті, а не в іншій структурі.
- Розібрати спортивну активність: скільки днів, на якому покритті і в якому взутті.
- Оцінити натяг ахіллового сухожилля і м’язів гомілки.
- Амортизувати і розвантажити п’яту, щоб дитина могла продовжувати рухатися.
- Узгодити навантаження з родиною і спостерігати за змінами.
У вашої дитини болить п’ята, коли вона грається або тренується?
Записатися на прийомЧасті запитання
- Чи потрібно їй покинути спорт?
- Майже ніколи повністю, і різке припинення зазвичай виходить погано: для дитини цього віку спорт — не одна з активностей, а місце, де її друзі, і повний відхід забирає куди більше, ніж тренування. Працює коригування навантаження: скоротити дні або інтенсивність на час, поки прибрати найударніше — стрибки, спринти, різкі торможення — і зберегти те, що не болить, одночасно амортизуючи і розвантажуючи п’яту. Це вирішують з вами і з тим, що розказує дитина, і це переглядають: якщо за зниження навантаження біль відступає, його поступово повертають; якщо не відступає, потрібно переоцінити, а не наполягати.
- Чому зараз, якщо вона завжди грала так само?
- Бо змінився не спорт, а кістка. У цьому віці у п’яти є активна зона зростання рівно там, де тягне ахіллове сухожилля, і ця зона чутлива до повторюваного навантаження, поки вона дозріває. Якщо дитина до того ж у періоді витягування, кістки росли раніше, ніж адаптуються м’язи, тому сухожилля тягне сильніше звичайного за точку, яка вже чутлива: та сама звична активність стає надмірною. Тому це з’являється без зовнішніх змін і тому проходить у міру дозрівання цієї зони. А тим часом знижують натяг на цю точку, щоб вона могла продовжувати грати.
