Tussen acht en veertien jaar heeft het hielbeen aan de achterzijde nog een groeikraakbeen, precies waar de achillespees aanhecht. Als dat punt overbelast raakt, wordt het geïrriteerd, en dat geeft de meest voorkomende hielpijn op die leeftijd —apofysitis calcanei of de ziekte van Sever—: het doet pijn bij rennen en springen, wordt beter met rust, en vaak gaat het kind ongemerkt op de tenen lopen om de hiel te sparen.
Het komt vaker voor bij sport met veel afzetten en afremmen —voetbal, basketbal, atletiek—, in periodes van snelle groei en bij schoenen zonder demping. Het laat geen restschade na: het verdwijnt als het kraakbeen uitrijpt. Tot dan is het doel dat de pijn het kind niet dwingt te stoppen, en daarvoor moet de belasting op dat punt omlaag zonder de activiteit ineens weg te nemen.
Wat er wordt gedaan
- Bevestigen dat de pijn in de hiel zit en niet in een andere structuur.
- Nagaan van de sportactiviteit: hoeveel dagen, op welke ondergrond en met welke schoenen.
- Beoordelen van de spanning van de achillespees en de kuitspieren.
- Dempen en ontlasten van de hiel zodat het kind in beweging kan blijven.
- De belasting samen met het gezin bijstellen en het verloop controleren.
Doet de hiel van uw kind pijn bij spelen of trainen?
Afspraak aanvragenVeelgestelde vragen
- Moet het stoppen met sporten?
- Bijna nooit helemaal, en abrupt stoppen pakt meestal slecht uit: voor een kind van die leeftijd is sport niet zomaar een activiteit, het is waar zijn vrienden zijn, en volledig terugtrekken neemt veel meer weg dan de training. Wat werkt is de belasting aanpassen: dagen of intensiteit een tijd verlagen, voorlopig het meest impactvolle weglaten — sprongen, sprints, hard afremmen — en behouden wat geen pijn doet, terwijl de hiel gedempt en ontlast wordt. Dat wordt met u en met wat het kind vertelt besloten en gecontroleerd: zakt de pijn bij minder belasting, dan wordt weer opgebouwd; zakt hij niet, dan moet er herbeoordeeld worden in plaats van doorgezet.
- Waarom nu, als het altijd hetzelfde heeft gespeeld?
- Omdat niet de sport is veranderd, maar het bot. Op deze leeftijd heeft de hiel een actieve groeizone precies daar waar de achillespees trekt, en die zone is tijdens het rijpen gevoelig voor herhaalde belasting. Zit het kind ook in een groeispurt, dan groeien de botten voordat de spieren zich aanpassen: de pees trekt harder dan gewoonlijk aan een punt dat al gevoelig is — dezelfde activiteit als altijd wordt te veel. Daarom treedt het op zonder dat er van buiten iets veranderd is, en daarom lost het op als die zone rijpt. Wat er intussen gedaan wordt, is de spanning op dat punt verlagen zodat het kan blijven spelen.
