Diabetes kann den Fuß auf zwei Weisen betreffen, die sich addieren: das Empfinden nimmt ab —eine Wunde, eine Reibstelle oder ein Steinchen im Schuh bleiben dadurch unbemerkt— und die Durchblutung ist erschwert, sodass Verletzungen langsamer heilen. Diese Kombination macht aus einer Blase oder einem falsch geschnittenen Nagel etwas, das genau beobachtet werden sollte.
Die podologische Kontrolle bei Diabetes ist keine Fußpflege unter anderem Namen: sie umfasst die Prüfung des Empfindens und des Hautzustands, das Betrachten der Stellen, an denen der Schuh drückt, die Nagel- und Hornhautpflege unter Risikogesichtspunkten und die Vereinbarung, wie oft eine Kontrolle sinnvoll ist. Der größte Teil der Arbeit ist Vorbeugung, und sie wirkt: regelmäßige Kontrollen und das Wissen, worauf man zu Hause achten muss, verhindern die meisten Komplikationen.
Was die Kontrolle umfasst
- Prüfung des Empfindens am Fuß.
- Kontrolle der Haut, der Fersen und der Zehenzwischenräume.
- Nägel schneiden und fräsen sowie Hornhaut entfernen, unter Risikogesichtspunkten.
- Kontrolle des Schuhwerks und der Stellen, an denen es drückt oder reibt.
- Anleitung zur Selbstkontrolle zu Hause und Festlegung der Kontrollabstände.
Sie haben Diabetes und Ihre Füße wurden lange nicht kontrolliert?
Termin anfragenHäufige Fragen
- Ich habe Diabetes. Darf ich mir die Nägel selbst schneiden?
- Das hängt von zwei Dingen ab, die in der Praxis geprüft werden: ob die Sensibilität des Fußes erhalten ist und ob Sie Ihre Nägel gut sehen können. Bei normaler Sensibilität, gutem Sehen und einem gesunden Nagel ist gerades Schneiden ohne Ausschneiden der Ecken vertretbar. Was zu Hause auf keinen Fall gemacht werden sollte: Hornhaut entfernen, an einem einwachsenden Rand hantieren oder Hornhautmittel und scharfe Metallfeilen benutzen. Bei verminderter Sensibilität geht man leicht zu weit, ohne es zu merken, und eine Wunde dort meldet sich nicht mit Schmerz. Wenn Sie Ihre Füße nicht gut sehen oder nicht bequem erreichen, improvisieren Sie nicht: genau dafür ist die Kontrolle da.
- Worauf soll ich zu Hause achten?
- Auf beide Füße vollständig, jeden Tag, und zur gleichen Zeit, damit es nicht vergessen wird — etwa vor dem Schlafengehen. Angesehen werden Sohle, Fersen, Außenrand und die Zehenzwischenräume, die am häufigsten übersehen werden. Gesucht wird alles Neue: eine Wunde oder Blase, auch wenn sie nicht schmerzt, eine rote oder wärmere Stelle als der Rest, eine Farbveränderung, ein Riss, schlechter Geruch oder ein veränderter Nagel. Wenn Sie die Sohle nicht sehen, nehmen Sie einen Spiegel auf dem Boden oder bitten jemanden, nachzusehen. Und fühlen Sie vor dem Anziehen mit der Hand in den Schuh: eine lose Naht oder ein Steinchen richtet Schaden an, ohne dass Sie es merken.
- Ich habe Diabetes, spüre aber nichts Auffälliges. Braucht es eine Kontrolle?
- Ja, und genau deswegen. Der Verlust der Sensibilität verläuft schleichend und still: man merkt nicht, dass sie schwindet, man merkt es, wenn sie fehlt. „Mir tut nichts weh“ ist also kein Maß für den Zustand des Fußes — es ist genau das, was eine Verletzung unbemerkt bleiben lässt. Die Prüfung der Sensibilität ist eine objektive Untersuchung und zeigt, wo Sie stehen und in welchen Abständen eine Kontrolle sinnvoll ist. Fällt sie gut aus, wird Ihnen das gesagt und die Abstände werden größer; und einen Ausgangswert von heute zu haben ist das, was später eine Veränderung sichtbar macht.
