Неврома Мортона — це потовщення і подразнення одного з нервів, що проходять між головками плеснових кісток, майже завжди між третім і четвертим пальцем. Характерний не тупий біль, а електричне відчуття: судома, печіння або поколювання, що піднімається до пальців, часто з враженням, що у взутті складка шкарпетки чи камінець.
Погіршується від вузького в носку взуття і від підборів, бо і те і те стискає цю зону і збільшує тиск на нерв; полегшується, коли роззуєшся і розімнеш передній відділ стопи. На прийомі прагнуть зменшити це стиснення: дати нерву місце, розподілити тиск головок плеснових кісток і прибрати з рівняння взуття, яке це спричиняє.
Що роблять
- Точне визначення точки, яка відтворює симптоми.
- Розрізнення механічного болю і болю нервового походження.
- Оцінка тиску в передньому відділі стопи та ширини взуття.
- Розвантаження зони, щоб розвести головки плеснових кісток.
- Устілки, коли потрібно зберігати це розвантаження під час ходьби.
Ви відчуваєте судому чи поколювання між пальцями під час ходьби у закритому взутті?
Записатися на прийомЧасті запитання
- Чому відчуття, ніби у взутті камінець або складка шкарпетки?
- Бо роздратований нерв, а нерв повідомляє не про те, де він розташований: він повідомляє про зону, яку живить. Коли він стиснутий між двома головками плюснових костей, у мозок приходить відчуття, що щось тисне в підошві або що між пальцями щось чуже, — хоча у взутті нічого немає. Тому багато хто знімає взуття, дивиться і нічого не знаходить. Саме ця деталь відрізняє таку картину від механічного болю: перевантаження болить там, де воно є, а нерв дає поколювання, пекучість або простріл до пальців. Розкажіть про це такими словами на прийманні, бо це змінює підхід.
- Яким має бути взуття?
- Найважливіша ширина носкової частини, а не розмір: взуття має дозволяти головкам плюснових костей розходитися під навантаженням, а вузький носок зводить їх саме там, де проходить нерв. Міряйте стопу стоячи, з розподіленою вагою — тоді вона справді розширюється, — і виключіть гостроносі форми, навіть якщо довжина підходить. Високий каблук додає проблему, бо переносить навантаження на передній відділ: чим нижче, тим менше тиску в цій зоні. І не надто тонка підошва допомагає, щоб земля не доходила так прямо. Принесіть на приймання те взуття, у якому найгірше: так швидко видно, що стискає.
