Метатарзалгія — це назва болю в ділянці плеснових кісток: частини підошви, яка розташована прямо за пальцями і несе майже всю вагу в момент відриву стопи від землі. Її описують як відчуття ходьби по каменю або наче кістка торкається землі, і вона посилюється при ходьбі босоніж, у взутті на тонкій підошві або на підборах.
Майже завжди це проблема розподілу навантаження: якщо одна головка плеснової кістки несе більше тиску, ніж сусідні, ця зона подразнюється і з’являється біль, а з часом і мозоль як ознака того, де надлишок. За цим може стояти палець, що втратив опору, широкий передній відділ стопи, втрата жирового прошарку в підошві —дуже часта з віком—, вузьке взуття або взуття на підборах, чи різко зросла активність.
Як із цим працюють
- Визначення болючої зони та супутніх мозолів.
- Оцінка того, як розподіляється тиск у передньому відділі стопи.
- Огляд пальців і рухливості суглобів.
- Огляд взуття: ширина, підошва та висота підборів.
- Розвантаження зони і, коли це доречно, устілки, що розподіляють навантаження.
Вам здається, що ви йдете по каменю в передній частині підошви?
Записатися на прийомЧасті запитання
- Чому дома босоніж болить сильніше?
- Бо в цій зоні природна жирова подушка під головками плюснових костей — єдине, що відділяє кістку від підлоги, а босоніж або в дуже тонкій підошві ніщо більше не допомагає. Тверда підлога не поступається: увесь тиск під час відштовхування приходить на маленьку точку. Тому багато хто розповідає, що на вулиці у взутті їм краще, а дома гірше, — і це протилежно очікуваному. На практиці таке спостереження корисне: воно говорить, що річ у розподілі тиску, а не в чомусь іншому. І звідси проста порада: дома взуття з якоюсь підошвою, а не босоніж і не в плоских тапках.
- У мене натоптиш саме там, де болить. Він і є причина?
- Майже завжди навпаки: натоптиш — наслідок, а не причина. Шкіра товщає там, де приймає більше тиску, ніж належить, тому його роль — позначити точку: це карта того, де надлишок, і саме тому він повертається на те саме місце. Його видалення помітно і одразу полегшує, бо тверда пластина над роздратованою зоною додає власний тиск; але якщо нічого не змінюється, він утворюється знову за кілька тижнів. Звідси й те, що приймання не завершується видаленим натоптишем: воно завершується питанням, чому ця зона вантажиться більше, ніж має, — єдиним, що припиняє повернення.
