Metatarsalgie ist die Bezeichnung für Schmerzen im Bereich der Mittelfußköpfchen: dem Teil der Sohle direkt hinter den Zehen, der beim Abstoßen vom Boden nahezu das gesamte Gewicht trägt. Beschrieben wird es als Gehen auf einem Stein oder als Gefühl, den Knochen auf dem Boden zu spüren; es nimmt beim Barfußgehen, in dünnen Sohlen oder in Absatzschuhen zu.
Fast immer ist es ein Problem der Lastverteilung: trägt ein Mittelfußköpfchen mehr Druck als die Nachbarn, reizt sich dieser Bereich und schmerzt, und mit der Zeit entsteht dort Hornhaut als Hinweis, wo der Überschuss liegt. Dahinter können eine Zehe stehen, die ihren Bodenkontakt verloren hat, ein breiter Vorfuß, ein Verlust des Fettpolsters an der Sohle —im Alter sehr häufig—, enges oder hochhackiges Schuhwerk, oder eine plötzlich gesteigerte Aktivität.
Wie vorgegangen wird
- Lokalisation der schmerzhaften Zone und der begleitenden Hornhaut.
- Beurteilung der Druckverteilung im Vorfuß.
- Untersuchung der Zehen und der Gelenkbeweglichkeit.
- Prüfung des Schuhwerks: Weite, Sohle und Absatzhöhe.
- Entlastung der Zone und, wo angezeigt, Einlagen zur Lastverteilung.
Haben Sie das Gefühl, im vorderen Bereich der Sohle auf einem Stein zu gehen?
Termin anfragenHäufige Fragen
- Warum tut es barfuß zu Hause mehr weh?
- Weil in diesem Bereich das natürliche Fettpolster unter den Mittelfußköpfchen das Einzige ist, was Knochen und Boden trennt, und barfuß — oder in einer sehr dünnen Sohle — hilft nichts anderes mit. Ein harter Boden gibt nicht nach: der gesamte Druck beim Abstoßen kommt auf einem kleinen Punkt an. Deshalb berichten viele, draußen mit Schuhen besser und zu Hause schlechter dran zu sein, was dem Erwarteten widerspricht. In der Praxis ist diese Beobachtung nützlich: sie sagt, dass es um Druckverteilung geht und nicht um etwas anderes. Und daraus folgt ein einfacher Rat: zu Hause Schuhe mit etwas Sohle statt barfuß oder in flachen Hausschuhen.
- Ich habe genau da eine Hornschwiele, wo es schmerzt. Ist sie das Problem?
- Fast immer ist es umgekehrt: die Schwiele ist die Folge, nicht die Ursache. Haut verdickt sich dort, wo sie mehr Druck aufnimmt als vorgesehen — ihre Rolle ist also, die Stelle zu markieren, sie ist eine Karte des Überschusses, und deshalb kommt sie immer an derselben Stelle zurück. Sie zu entfernen erleichtert deutlich und sofort, weil eine harte Platte über einer gereizten Zone eigenen Druck hinzufügt; ändert sich aber nichts, bildet sie sich in Wochen neu. Daher endet die Sitzung nicht mit der entfernten Schwiele: sie endet mit der Frage, warum diese Zone mehr trägt, als sie sollte — das Einzige, was das Wiederkommen beendet.
