Metatarsalgie is de naam voor pijn in het gebied van de middenvoetsbeentjes: het deel van de zool net achter de tenen, dat bij het afzetten van de grond bijna al het gewicht draagt. Het wordt beschreven als lopen op een steen of het gevoel dat het bot de grond raakt, en het neemt toe bij barrevoets lopen, bij dunne zolen of bij hakken.
Bijna altijd is het een probleem van lastverdeling: draagt één kopje meer druk dan de buren, dan raakt die zone geïrriteerd en pijnlijk, en met de tijd komt er hard vel als teken van waar het teveel zit. Erachter kan zitten: een teen die zijn contact met de grond kwijt is, een brede voorvoet, verlies van het vetkussentje in de zool —heel gewoon met de leeftijd—, smalle of hoge schoenen, of activiteit die plots is toegenomen.
Hoe het wordt aangepakt
- Bepalen van de pijnlijke zone en van het hard vel dat erbij hoort.
- Beoordeling van de drukverdeling in de voorvoet.
- Onderzoek van de tenen en van de beweeglijkheid van de gewrichten.
- Controle van het schoeisel: breedte, zool en hakhoogte.
- Ontlasting van de zone en, waar passend, zolen om de last te verdelen.
Heeft u het gevoel dat u vooraan op uw voetzool op een steen loopt?
Afspraak aanvragenVeelgestelde vragen
- Waarom doet het thuis op blote voeten meer pijn?
- Omdat in die zone het natuurlijke vetkussentje onder de middenvoetskopjes het enige is dat het bot van de vloer scheidt, en op blote voeten — of met een heel dunne zool — helpt niets anders mee. Een harde vloer geeft niet mee: alle druk van het afzetten komt op één klein punt aan. Daarom vertellen veel mensen dat ze buiten op schoenen beter af zijn en thuis slechter, wat het omgekeerde is van wat je zou verwachten. In de praktijk is die observatie nuttig: ze zegt dat het om drukverdeling gaat en niet om iets anders. En daaruit volgt een eenvoudig advies: thuis schoeisel met wat zool in plaats van blote voeten of een platte slof.
- Ik heb precies daar een callus waar het pijn doet. Is die het probleem?
- Bijna altijd is het omgekeerd: de callus is het gevolg, niet de oorzaak. Huid verdikt waar hij meer druk opvangt dan hoort, dus zijn rol is de plek markeren — hij is een kaart van waar het overschot zit — en daarom komt hij steeds op dezelfde plaats terug. Hem verwijderen verlicht flink en meteen, want een harde plaat over een geïrriteerde zone voegt eigen druk toe; verandert er niets, dan vormt hij zich binnen weken opnieuw. Daarom eindigt de behandeling niet met de verwijderde callus: ze eindigt met de vraag waarom die zone meer draagt dan hoort, het enige dat het terugkomen stopt.
