Кісточка —hallux valgus— це поступове відхилення великого пальця вбік решти пальців. Те, що випинається на внутрішньому краї стопи, — не кістка, що росте: це головка першої плеснової кістки, яка оголюється в міру відхилення пальця. Є явна спадкова складова, а вузьке взуття чи взуття на підборах саме по собі цього не спричиняє, але прискорює розвиток і зазвичай саме через нього все починає боліти.
Болить із трьох різних причин, і варто розуміти, яка головна: тертя шишки об взуття, перевантаження другої і третьої плеснових кісток, коли великий палець перестає робити свою роботу, і сам суглоб, коли він зношується. Подологія не виправляє відхилення —це робить лише хірургія—, але може сповільнити розвиток, зняти біль і запобігти ушкодженням, що виникають навколо: мозолям, пальцям, що находять один на одного, і перевантаженню підошви.
Що можна зробити
- Оцінити ступінь відхилення і яка з трьох причин болю важить більше.
- Переглянути взуття: ширину носка, матеріали та висоту підборів.
- Лікувати супутні ушкодження: мозолі, натоптиші та тертя між пальцями.
- Розділювачі або силіконові ортези, щоб зменшити конфлікт із взуттям.
- Устілки, щоб розподілити навантаження, яке великий палець перестав брати на себе.
Кісточка заважає вам взуватися або навколо неї з’являються мозолі?
Записатися на прийомЧасті запитання
- Чи буде вона збільшуватися далі?
- Зазвичай вона прогресує, але не з передбачуваною швидкістю: одні косточки за десять років змінюються дуже мало, інші просуваються за два роки. Відомо, що її прискорює, і тут є простір для дії: взуття, що стискає носкову частину, або довго носений високий каблук, а також невиправлене перевантаження великого пальця. Зменшення цього не вирівнює те, що вже відхилено, — цього не робить ніщо, крім хірургії, — але змінює темп і, головне, запобігає тому, що з’являється навколо: мозолю від тертя, другому пальцю, що заходить згори, і перевантаженню підошви, яке на практиці й болить.
- Яке взуття можна носити, щоб не натирало?
- Принцип такий: взуття пристосовується до стопи, а не навпаки, і це зводиться до трьох конкретних речей. Достатня ширина носкової частини, щоб відхилений палець не торкався внутрішньої стінки; матеріал, який поступається в цій зоні — м’яка шкіра облягає виступ, жорстка синтетика ні — і жодного шва прямо над виступаючою точкою, бо саме шов розкриває мозоль. Низький каблук, бо високий штовхає стопу вперед і в носок. Розмір сам по собі не орієнтир: дві пари одного номера можуть мати дуже різні колодки, і вирішує те, як сидить саме ця.
