Когда палец сгибается стойко, появляются сразу две проблемы: сверху сустав оказывается выше и трётся о верх обуви, что даёт натоптыш на тыльной стороне пальца; снизу кончик перестаёт опираться, и его нагрузка переходит на головку плюсневой кости, которая раздражается и даёт огрубение на подошве. И то и другое болит, и то и другое можно облегчить.
Может затрагивать один палец или несколько и часто идёт вместе с косточкой: когда большой палец отклоняется, второму не хватает места и он находит сверху. Появляется также от слишком короткой обуви, которую носят долго, от нарушения равновесия между мышцами, сгибающими и разгибающими палец, или в связи с заболеваниями, затрагивающими нерв или сустав. Пока палец сохраняет подвижность, сделать можно многое; когда он становится ригидным, цель меняется на защиту и разгрузку.
Что делают
- Проверить, можно ли ещё разогнуть палец или он уже ригиден.
- Лечить натоптыш на тыльной стороне и сопутствующее огрубение подошвы.
- Силиконовые ортезы, вылепленные на самом пальце, чтобы защитить и выровнять его.
- Пересмотреть обувь: высоту носочной части и реальную длину, а не размер.
- Разгрузить головку плюсневой кости, принявшую на себя нагрузку пальца.
Обувь врезается в сустав пальца или сверху появляется натоптыш?
Записаться на приёмЧастые вопросы
- Как узнать, можно ли ещё выпрямить мой палец?
- Проверьте без опоры: сядьте, возьмите палец рукой и мягко ведите его к прямому положению. Если он поддаётся и выпрямляется — даже если снова сгибается, когда вы отпускаете, — сустав сохраняет подвижность; если не поддаётся вовсе и вы чувствуете жёсткий упор, он уже зафиксирован. Разница важна, потому что меняет цель лечения: при подвижности можно работать с положением и лучше распределять нагрузку, а без неё работа сводится к защите сустава от трения и разгрузке головки плюсневой кости, взявшей на себя нагрузку, которую палец больше не несёт. Делайте без усилия, и если больно — остановитесь: это сведения, о которых нужно рассказать, а не то, что нужно преодолеть.
- Можно ли убрать мозоль сверху пальца навсегда?
- Убрать — да, и это сразу облегчает. А вот чтобы она не возвращалась — другое дело: она образовалась потому, что эта точка трётся о верх обуви при каждом шаге, поэтому пока контакт сохраняется, кожа снова утолщится. Значит, есть два направления, и нужны оба: убрать мозоль, чтобы она перестала болеть, и убрать трение, чтобы она не образовалась заново. Второе решается через обувь — высоту носочной части, а не размер — и через силиконовый ортез, отмоделированный на самом пальце: он защищает и меняет положение. А если мозоль вскрылась, это уже не мозоль: это рана в зоне, где над костью мало тканей, и её смотрят без ожидания.
