Als een teen permanent gekromd raakt, ontstaan er twee problemen tegelijk: bovenaan komt het knokkeltje hoger te liggen en wrijft tegen de bovenkant van de schoen, wat een likdoorn op de bovenkant van de teen geeft; onderaan raakt de punt de grond niet meer en gaat de last naar het kopje van het middenvoetsbeentje, dat geïrriteerd raakt en hard vel op de zool vormt. Beide doen pijn en beide zijn te verlichten.
Het kan één teen of meerdere treffen, en gaat vaak samen met hallux valgus: als de grote teen wijkt, houdt de tweede teen geen ruimte over en gaat erover. Het ontstaat ook door schoenen die lange tijd te kort zijn, door onbalans tussen de spieren die de teen krommen en strekken, of samen met aandoeningen van zenuw of gewricht. Zolang de teen beweeglijk is, valt er veel te doen; wordt hij stijf, dan gaat het om beschermen en ontlasten.
Wat er wordt gedaan
- Nagaan of de teen nog gestrekt kan worden of al stijf is.
- Behandelen van de likdoorn bovenop en van het hard vel op de zool.
- Siliconenortheses, op de teen zelf gemodelleerd, om te beschermen en te herpositioneren.
- Controleren van het schoeisel: hoogte van de neus en werkelijke lengte, niet de maat.
- Ontlasten van het kopje dat de last van de teen heeft overgenomen.
Drukt de schoen op het knokkeltje van een teen, of vormt er bovenop een likdoorn?
Afspraak aanvragenVeelgestelde vragen
- Hoe weet ik of mijn teen nog gestrekt kan worden?
- Controleer het zonder de voet te belasten: ga zitten, neem de teen in uw hand en breng hem zachtjes naar zijn rechte stand. Geeft hij mee en strekt hij — ook als hij bij loslaten weer buigt — dan heeft het gewricht nog mobiliteit; geeft hij helemaal niet mee en voelt u een stijve aanslag, dan is hij al vast. Het verschil doet ertoe omdat het het behandeldoel verandert: met mobiliteit kan aan de stand gewerkt en de belasting beter verdeeld worden; zonder mobiliteit wordt het werk het beschermen van het teengewricht tegen wrijving en het ontlasten van het middenvoetskopje dat de last van de teen heeft overgenomen. Doe het zonder forceren, en stop als het pijn doet: dat is iets om te melden, niet om te overwinnen.
- Kan de callus boven op de teen voorgoed weg?
- Verwijderen ja, en dat verlicht direct. Voorkomen dat hij terugkomt is iets anders: hij is ontstaan doordat dat punt bij elke stap tegen het bovenwerk van de schoen wrijft, dus zolang het contact blijft, verdikt de huid opnieuw. Er zijn dus twee fronten en beide zijn nodig: de callus weghalen zodat hij geen pijn meer doet, en de wrijving weghalen zodat hij zich niet opnieuw vormt. Het tweede werkt u uit met het schoeisel — de hoogte van de neus, niet de maat — en met een op de teen gemodelleerde siliconenorthese die beschermt en herpositioneert. En als de callus openbarst, is het geen callus meer: het is een wond op een plek met weinig weefsel over het bot, en die wordt zonder wachten bekeken.
