Quan un dit es doblega de manera permanent apareixen dos problemes a la vegada: per damunt, el nuc queda més alt i frega amb la part superior de la sabata, cosa que produïx un gall en el dors del dit; per davall, la punta deixa de recolzar i la seua càrrega passa al cap del metatarsià, que s’irrita i desenvolupa una duresa en la planta. Els dos donen dolor i els dos es poden alleujar.
Pot afectar un sol dit o diversos, i sovint va de la mà d’un galindó: al desviar-se el dit gros, el segon es queda sense lloc i es munta. També apareix per un calçat curt mantingut en el temps, per un desequilibri entre els músculs que dobleguen i estiren el dit, o associat a malalties que afecten el nervi o l’articulació. Mentre el dit conserve mobilitat es pot treballar molt; quan es queda rígid, l’objectiu passa a ser protegir i descarregar.
Què es fa
- Comprovar si el dit encara es pot estirar o si ja està rígid.
- Tractar el gall del dors i la duresa de la planta que l’acompanyen.
- Ortesis de silicona fetes sobre el mateix dit per a protegir-lo i realinear-lo.
- Revisar el calçat: altura de la punta i longitud real, no la talla.
- Descarregar el cap metatarsal que ha assumit la càrrega del dit.
Se te clava la sabata en el nuc d’un dit o et sol eixir un gall damunt?
Demanar citaPreguntes freqüents
- Com sé si el meu dit encara es pot estirar?
- Es comprova sense recolzar el peu: senta’t, agafa el dit amb la mà i porta’l amb suavitat cap a la seua posició recta. Si cedix i s’estira, encara que torne a doblegar-se al soltar-lo, l’articulació conserva mobilitat; si no cedix res i notes un tope rígid, ja està fix. La diferència importa perquè canvia l’objectiu del tractament: amb mobilitat es pot treballar la posició i repartir millor la càrrega, i sense ella el treball passa a ser protegir el nuc del fregament i descarregar la cap del metatarsià que ha assumit la càrrega que el dit ja no porta. Fes-ho sense forçar, i si fa mal, para: això és una dada per a contar, no una cosa que calga véncer.
- El call de damunt del dit es pot llevar per sempre?
- Retirar-lo sí, i alleuja de seguida. Que no torne és una altra cosa: s’ha format perquè eixe punt frega amb la part superior de la sabata en cada pas, així que mentres el contacte continue ahí, la pell es tornarà a engrossir. De manera que hi ha dos fronts i els dos fan falta: llevar el call per a que deixe de fer mal, i llevar el fregament per a que no es refaça. El segon és el que es treballa amb el calçat —altura de la punta, no la talla— i amb una ortesi de silicona feta damunt del propi dit, que el protegix i el reposiciona. I si el call arriba a obrir-se, això ja no és un call: és una ferida en una zona amb poc teixit damunt de l’os, i es mira sense esperar.
