L’esperó calcani és una prolongació d’os en la zona on la fàscia i la musculatura de la planta s’inserixen en el taló. Es veu en una radiografia i el nom espanta, però la dada important és una altra: hi ha persones amb esperó i sense dolor, i persones amb el mateix dolor de taló i sense esperó. És a dir, la punta d’os poques vegades és la que fa mal.
El que sol fer mal és el teixit que en tira. L’esperó es forma justament perquè eixa tracció fa temps que es repetix, així que és més una petjada del que ha estat passant que el problema en si. Per això l’abordatge no va contra l’os: va contra la causa de la tracció —el suport, la càrrega, el calçat, la mobilitat del turmell—, que és el que es pot canviar.
Què es mira en consulta
- On fa mal exactament i en quins moments del dia, que és el que orienta el diagnòstic.
- L’estat de la fàscia plantar i del tendó d’Aquil·les, i la mobilitat del turmell.
- El suport i la marxa, per a veure què està tirant de la inserció del taló.
- El calçat i els canvis recents d’activitat, superfície o pes.
- Mesures de descàrrega i, quan pertoca, plantilles per a repartir la tensió.
T’han dit que tens un esperó i el taló continua fent mal?
Demanar citaPreguntes freqüents
- Es pot llevar l’esperó?
- Existix la possibilitat quirúrgica, però abans conve una pregunta prèvia: si el que fa mal és l’esperó. En la majoria dels casos no ho és —hi ha persones amb esperó i sense dolor, i persones amb el mateix dolor i sense esperó—, així que llevar la punta d’os sense tractar el que tira d’ella sol deixar el dolor on estava. Per això l’abordatge comença per identificar quina estructura està sobrecarregada i què l’està sobrecarregant, i es treballa ahí. Si després d’un tractament conservador ben fet el dolor continua limitant la teua vida, aleshores sí que és moment de valorar altres opcions, i eixa valoració la fa un especialista amb les proves davant.
- Necessite una radiografia?
- Per a saber si tens un esperó, sí; per a saber per què et fa mal el taló, quasi mai és el primer. El diagnòstic d’un dolor de taló es fa explorant: on fa mal exactament, en quins moments, com està la fàscia i el tendó d’Aquil·les, quant es mou el turmell i com recolzes. Amb això s’orienta el quadre, i una imatge es demana quan respon a una pregunta concreta que l’exploració ha deixat oberta —descartar una fractura per estrés, per exemple—. El risc de començar per la radiografia és real i té nom: trobar un esperó, quedar-se ahí i no continuar buscant, amb la qual cosa un problema del tendó o del nervi es queda sense vore.
